心臟手術出院后注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
心臟手術出院后注意事項主要有遵醫(yī)囑服藥、傷口護理、飲食調整、適度活動和定期復查。
心臟手術后患者通常需要長期服用抗凝藥物、抗血小板藥物或調節(jié)心率的藥物,如華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片、酒石酸美托洛爾片等。這些藥物有助于預防血栓形成、控制心率及減少心臟負擔。患者不可自行增減藥量或停藥,需嚴格按醫(yī)生處方用藥。若出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況應及時就醫(yī)。
胸骨切口需保持干燥清潔,每日觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術后2周內避免傷口沾水,洗澡時可用防水敷料保護。咳嗽或打噴嚏時用手按壓傷口以減少牽拉疼痛。若使用鋼絲固定胸骨,6個月內避免提重物或劇烈擴胸運動,防止鋼絲移位。
術后飲食應以低鹽、低脂、高蛋白為主,每日鹽攝入量不超過5克。多選擇魚類、雞胸肉、豆制品等優(yōu)質蛋白,搭配西藍花、菠菜等深色蔬菜補充維生素。限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物,避免腌制食品和含反式脂肪酸的糕點。飲水量需根據心功能情況調整,心衰患者需記錄24小時出入量。
術后早期可在室內緩慢行走,從每次5-10分鐘開始逐步增加。6周內避免爬樓梯、搬運重物等上肢用力動作。恢復期推薦步行、騎固定自行車等有氧運動,運動時心率不宜超過術前靜息心率加20次/分。若出現胸悶、氣促或頭暈應立即停止活動并就醫(yī)。
術后1個月需復查心電圖、心臟超聲和凝血功能,評估心臟恢復情況及藥物療效。3個月后根據恢復情況調整復查頻率,但每年至少進行1次全面檢查。隨身攜帶手術記錄和用藥清單,就診時主動告知心臟手術史。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心衰征兆需立即就診。
心臟手術后的康復需要3-6個月時間,期間需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。戒煙限酒,避免被動吸煙。冬季注意保暖以防呼吸道感染誘發(fā)心衰。家屬應協助記錄每日血壓、心率及癥狀變化,參與心臟康復訓練計劃。術后3個月內避免長途旅行或高原活動,乘坐飛機前需咨詢醫(yī)生。通過科學管理,多數患者可逐步恢復日常生活能力。
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