鱗屑角化型腳氣可能由皮膚癬菌感染、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗、免疫功能低下、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為足底皮膚增厚脫屑、干燥皸裂、瘙癢等癥狀。可通過外用抗真菌藥膏、口服抗真菌藥物、保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、避免共用拖鞋等方式治療。

1、皮膚癬菌感染

紅色毛癬菌或須癬毛癬菌感染是鱗屑角化型腳氣的主要病因。真菌侵犯足底角質(zhì)層后會(huì)分泌角蛋白酶分解角質(zhì)蛋白，導(dǎo)致皮膚屏障破壞。典型表現(xiàn)為足跟或足緣出現(xiàn)片狀鱗屑，伴有輕微瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。

2、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪

長(zhǎng)時(shí)間穿著橡膠鞋、尼龍襪等透氣性差的鞋襪會(huì)導(dǎo)致足部潮濕悶熱，為真菌繁殖創(chuàng)造有利環(huán)境。這種情況多表現(xiàn)為足底皮膚粗糙增厚，冬季易出現(xiàn)龜裂。建議選擇棉質(zhì)吸汗襪和真皮鞋，每日用溫水清洗后徹底擦干，可配合使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。

3、足部多汗

汗腺分泌旺盛會(huì)使足部長(zhǎng)期處于濕潤(rùn)狀態(tài)，破壞皮膚正常酸堿平衡?；颊叱Ｒ娮沲挪砍霈F(xiàn)環(huán)狀脫屑，伴有特殊異味。日?？墒褂煤X鹽的止汗劑，睡前用明礬溶液泡腳，必要時(shí)可注射A型肉毒毒素控制局部汗液分泌。

4、免疫功能低下

艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生頑固性鱗屑角化型腳氣。真菌感染常累及整個(gè)足底，皮膚呈彌漫性角化過度。除規(guī)范使用特比萘芬片等抗真菌藥物外，需積極治療原發(fā)病，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。

5、糖尿病

糖尿病患者末梢循環(huán)障礙和血糖升高會(huì)促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。特征為足跟部對(duì)稱性皸裂，容易繼發(fā)細(xì)菌感染。需要嚴(yán)格控制血糖，避免使用刺激性強(qiáng)的藥物，可選擇溫和的酮康唑洗劑浸泡，配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

鱗屑角化型腳氣患者應(yīng)每日更換消毒襪子，避免赤腳在公共浴室行走。洗腳后需徹底擦干趾縫，可定期使用抗真菌粉劑保持足部干燥。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物促進(jìn)皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。