肺炎型肺癌的CT表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
肺炎型肺癌在CT上主要表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、支氣管充氣征、血管集束征和胸膜凹陷征等。肺炎型肺癌是一種特殊類型的肺癌,其影像學(xué)表現(xiàn)與肺炎相似,容易誤診。
磨玻璃樣結(jié)節(jié)是肺炎型肺癌常見的CT表現(xiàn),表現(xiàn)為肺內(nèi)密度輕度增高的云霧狀陰影,邊界模糊。這種結(jié)節(jié)可能由腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長(zhǎng)導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體減少引起。磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能是早期肺炎型肺癌的表現(xiàn),需要定期隨訪觀察其變化。
實(shí)性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為密度均勻的圓形或類圓形高密度影,邊界相對(duì)清晰。隨著病情進(jìn)展,部分磨玻璃樣結(jié)節(jié)可逐漸發(fā)展為實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性概率相對(duì)較高,特別是當(dāng)結(jié)節(jié)邊緣出現(xiàn)分葉、毛刺等特征時(shí)更應(yīng)警惕。
支氣管充氣征是指在實(shí)變肺組織內(nèi)可見含氣的支氣管影,這是肺炎型肺癌的特征性表現(xiàn)之一。腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長(zhǎng)時(shí)可能保留支氣管結(jié)構(gòu),形成此征象。支氣管充氣征有助于與普通肺炎鑒別。
血管集束征表現(xiàn)為病灶周圍血管向病灶集中或進(jìn)入病灶內(nèi)部。這是由于腫瘤生長(zhǎng)過程中產(chǎn)生促血管生成因子,導(dǎo)致血管增生并向腫瘤聚集。血管集束征是提示惡性的重要征象之一。
胸膜凹陷征是指病灶鄰近胸膜出現(xiàn)牽拉凹陷,形似"帳篷"。這是由于腫瘤內(nèi)纖維組織收縮牽拉胸膜所致。胸膜凹陷征多見于周圍型肺癌,是提示惡性的重要征象。
對(duì)于疑似肺炎型肺癌的患者,建議定期進(jìn)行CT隨訪觀察病灶變化。同時(shí)應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙和接觸二手煙,注意室內(nèi)空氣流通。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,保持充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
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