成人呼吸窘迫綜合征是由什么原因引起的

博禾醫(yī)生
成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)可能由肺部直接損傷、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、吸入有害物質(zhì)、全身性炎癥反應(yīng)等原因引起。ARDS是一種以急性呼吸衰竭為特征的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥和雙肺彌漫性浸潤影。
肺部直接損傷可能與肺炎、誤吸胃內(nèi)容物、肺挫傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀。治療措施包括氧療、機(jī)械通氣支持,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物,必要時需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。
嚴(yán)重感染可能與膿毒癥、重癥肺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等癥狀。治療措施包括液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用,遵醫(yī)囑使用注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用萬古霉素等抗生素,同時需控制感染源。
創(chuàng)傷可能與多發(fā)傷、嚴(yán)重?zé)齻?、脂肪栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、皮下氣腫、意識障礙等癥狀。治療措施包括創(chuàng)傷處理、限制性液體管理,遵醫(yī)囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng),必要時需行外科手術(shù)干預(yù)。
吸入有害物質(zhì)可能與煙霧吸入、化學(xué)氣體暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為刺激性咳嗽、喉頭水腫、支氣管痙攣等癥狀。治療措施包括脫離污染環(huán)境、支氣管擴(kuò)張劑使用,遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道痙攣,嚴(yán)重時需行氣管插管。
全身性炎癥反應(yīng)可能與胰腺炎、輸血相關(guān)急性肺損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身多器官功能障礙、凝血異常等癥狀。治療措施包括原發(fā)病治療、抗炎治療,遵醫(yī)囑使用注射用烏司他丁抑制炎癥因子釋放,必要時需采用體外膜肺氧合支持。
成人呼吸窘迫綜合征患者需嚴(yán)格臥床休息,保持半臥位以改善通氣,飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量易消化食物。避免吸煙及接觸呼吸道刺激物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。定期復(fù)查血?dú)夥治龊托夭坑跋駥W(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,家屬需協(xié)助記錄每日出入量和生命體征變化。
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