原發(fā)性閉角型青光眼臨床表現(xiàn)有哪些 淺析原發(fā)性閉角型青光眼的3個(gè)表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#青光眼
原發(fā)性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)主要有瞳孔散大、眼壓升高、視力下降等。該病是由于前房角關(guān)閉導(dǎo)致房水排出受阻，可能引發(fā)急性或慢性眼壓升高，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、瞳孔散大
急性發(fā)作時(shí)瞳孔呈垂直橢圓形散大，對(duì)光反射消失。這與虹膜根部堵塞房角有關(guān)，可能伴隨虹膜萎縮。需使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳，或聯(lián)合布林佐胺滴眼液降低眼壓，嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注甘露醇注射液快速降壓。
2、眼壓升高
眼壓常超過(guò)40mmHg，觸摸眼球堅(jiān)硬如石。急性期可能出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐等全身癥狀。需通過(guò)前房穿刺或激光周邊虹膜切除術(shù)迅速減壓，可配合使用酒石酸溴莫尼定滴眼液控制眼壓波動(dòng)。
3、視力下降
持續(xù)高眼壓可導(dǎo)致角膜水腫、視神經(jīng)萎縮，表現(xiàn)為霧視、虹視及視野缺損。晚期出現(xiàn)管狀視野時(shí)提示視神經(jīng)不可逆損傷。需長(zhǎng)期使用拉坦前列素滴眼液保護(hù)視神經(jīng)，必要時(shí)行小梁切除術(shù)改善房水循環(huán)。
患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，減少一次性大量飲水，定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。發(fā)作期需絕對(duì)臥床休息，保持情緒穩(wěn)定。建議40歲以上人群每年進(jìn)行前房深度檢查，有家族史者需縮短篩查間隔至半年。出現(xiàn)突發(fā)眼脹痛伴視力模糊時(shí)須立即至眼科急診處理。
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