子宮內(nèi)膜異位癥是怎么回事

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、免疫異常、遺傳因素、血管淋巴轉(zhuǎn)移等原因引起,子宮內(nèi)膜異位癥可通過藥物治療、手術(shù)治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。
經(jīng)血逆流是子宮內(nèi)膜異位癥的常見原因,月經(jīng)期間脫落的子宮內(nèi)膜組織可能通過輸卵管逆流進入盆腔,導致異位種植?;颊呖赡艹霈F(xiàn)痛經(jīng)、盆腔疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或采用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。
體腔上皮化生指腹膜間皮細胞在激素刺激下轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜樣組織,可能與局部炎癥刺激有關(guān)?;颊呖赡馨殡S性交痛、排便疼痛等癥狀。治療可選用孕激素類藥物如地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部釋放藥物。
免疫系統(tǒng)功能異??赡軐е挛茨芮宄愇粌?nèi)膜細胞,促進病灶形成?;颊叱3霈F(xiàn)不孕、慢性盆腔痛等表現(xiàn)。治療可考慮免疫調(diào)節(jié)藥物如白芍總苷膠囊,配合腹腔鏡手術(shù)切除病灶。術(shù)后可輔以桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。
有家族史者發(fā)病概率較高,特定基因變異可能增加患病風險。這類患者往往發(fā)病年齡較輕,癥狀較重。治療需個體化制定方案,可能聯(lián)合使用米非司酮片等抗孕激素藥物與保守性手術(shù),術(shù)后需長期管理預防復發(fā)。
子宮內(nèi)膜細胞可能通過血管或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至遠處器官,形成肺部、腸道等少見部位病灶。這類患者可能出現(xiàn)周期性咯血、便血等特殊癥狀。治療需根據(jù)病灶位置選擇相應術(shù)式,術(shù)后可能需長期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復合激素藥物控制病情。
子宮內(nèi)膜異位癥患者日常應注意保暖,避免劇烈運動加重疼痛,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食上可適量增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉及高脂飲食。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測病情變化,育齡期患者應做好生育規(guī)劃,癥狀加重時及時就診調(diào)整治療方案。
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