輸液過敏反應(yīng)的處理方法有哪些

輸液過敏反應(yīng)可通過立即停止輸液、使用抗過敏藥物、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防再次過敏等方式處理。輸液過敏反應(yīng)通常由藥物成分過敏、輸液速度過快、個(gè)體過敏體質(zhì)、藥物相互作用、輸液器具污染等原因引起。
發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)需立即停止輸液并關(guān)閉輸液器開關(guān)。保留剩余藥液及輸液器具以便后續(xù)檢測過敏原。迅速更換為生理鹽水維持靜脈通路,避免因突然中斷輸液導(dǎo)致治療中斷。同時(shí)評估患者過敏嚴(yán)重程度,輕度過敏可能僅需觀察,中重度需立即啟動急救流程。
根據(jù)過敏程度選用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪,嚴(yán)重者需肌注腎上腺素。糖皮質(zhì)激素如地塞米松可用于緩解炎癥反應(yīng),支氣管痙攣時(shí)可使用氨茶堿平喘。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,密切觀察藥物不良反應(yīng),記錄用藥時(shí)間與劑量。
出現(xiàn)喉頭水腫或支氣管痙攣時(shí)需立即吸氧,氧流量調(diào)至4-6升/分鐘。準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備,必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺。將患者置于半臥位減輕呼吸困難,清除口腔分泌物。監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上。
每5-10分鐘測量血壓、脈搏、呼吸頻率,觀察皮膚黏膜變化。過敏性休克患者需建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液,記錄尿量評估循環(huán)狀態(tài)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)識別心律失常,備好除顫儀等急救設(shè)備。
詳細(xì)詢問藥物過敏史并在病歷醒目處標(biāo)注。更換輸液藥物前需做皮膚過敏試驗(yàn),陽性者禁用同類藥物。建議患者佩戴醫(yī)療警示手環(huán),告知家屬過敏藥物名稱。醫(yī)院需建立藥物過敏預(yù)警系統(tǒng),規(guī)范藥物配伍禁忌核查流程。
日常護(hù)理需注意避免接觸已知過敏原,家中常備抗過敏藥物。飲食宜清淡,避免海鮮、芒果等易致敏食物。保持居住環(huán)境清潔減少塵螨,選擇棉質(zhì)透氣衣物。適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)過敏。定期復(fù)查免疫球蛋白E水平,嚴(yán)重過敏體質(zhì)者可考慮脫敏治療。醫(yī)護(hù)人員需每年接受過敏急救培訓(xùn),完善急救藥品和設(shè)備管理。
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