寶寶高燒39℃渾身發(fā)熱怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶高燒39℃渾身發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止降溫并注意保暖。
高燒會導(dǎo)致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水??蛇m量給予西瓜汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用含糖飲料。補(bǔ)水量按每日每公斤體重80-100毫升計算。
體溫超過38.5℃時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,可選擇布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需大于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類制劑。
家長需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱曲線。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等危險信號。若發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)升至40℃以上,提示可能存在嚴(yán)重感染。新生兒發(fā)熱或伴有囟門膨出需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴意識改變或抽搐、發(fā)熱超過5天等情況需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
保持寶寶衣著寬松透氣,發(fā)熱期間暫停輔食添加。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米粥、面條湯等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈活動,每日保證12-14小時睡眠。注意口腔清潔,可用棉簽蘸溫水擦拭牙齦。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒用品單獨(dú)消毒。疫苗接種引起的發(fā)熱通常24-48小時內(nèi)自行消退,若持續(xù)發(fā)熱需排除偶合感染。
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