變應(yīng)性鼻炎可以通過多種方法改善癥狀,主要有避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式。變應(yīng)性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常等因素引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
1、避免接觸過敏原
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)明確過敏原并盡量避免接觸。常見過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少地毯和毛絨玩具的擺放?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。這些措施有助于減少過敏原暴露,緩解癥狀。
2、藥物治療
藥物治療是變應(yīng)性鼻炎的主要手段。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻腔炎癥。抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解鼻癢和噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)鼻塞效果較好。嚴(yán)重鼻塞可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
3、免疫治療
免疫治療又稱脫敏治療,適用于對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原且藥物治果不佳的患者。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年,可顯著改善癥狀并減少藥物用量,部分患者可獲得長(zhǎng)期緩解。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
4、鼻腔沖洗
鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)的過敏原、炎性介質(zhì)和分泌物,減輕黏膜水腫。使用生理鹽水或?qū)S孟幢躯}配制沖洗液,溫度接近體溫,通過洗鼻壺或鼻腔沖洗器進(jìn)行。沖洗時(shí)頭稍前傾,張口呼吸,避免嗆咳。每日1-2次,癥狀加重時(shí)可增加次數(shù)。鼻腔沖洗無,適合兒童和孕婦,可長(zhǎng)期使用。沖洗后配合鼻用藥物效果更佳。
5、手術(shù)治療
對(duì)于伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的變應(yīng)性鼻炎患者,藥物治果不佳時(shí)可考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但不能變應(yīng)性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物和避免過敏原。手術(shù)存在出血、感染、鼻腔粘連等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
變應(yīng)性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體免疫力,但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)適宜濕度,使用空氣凈化器減少過敏原。外出歸來及時(shí)清洗面部和鼻腔。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。通過綜合管理,大多數(shù)患者可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。