胃食管反流有什么癥狀 胃食管反流4個癥狀要格外小心

博禾醫(yī)生
胃食管反流病的主要癥狀有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難等。胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀或并發(fā)癥,需警惕反流性食管炎、Barrett食管等繼發(fā)損害。
反酸是胃食管反流病最典型的癥狀,表現(xiàn)為口腔突然出現(xiàn)酸味液體,常見于餐后或平臥時。胃酸反流可能刺激咽喉部黏膜,引發(fā)慢性咽炎。夜間反流可能造成嗆咳或驚醒。長期反酸需警惕食管黏膜糜爛,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
燒心指胸骨后燒灼感,多發(fā)生在進食辛辣或高脂食物后。癥狀可向頸部放射,常伴噯氣。燒心程度與食管黏膜損傷無直接相關(guān)性,但持續(xù)燒心可能提示食管炎。建議避免飽餐,必要時使用枸櫞酸莫沙必利片促進胃排空。
胸骨后疼痛易與心絞痛混淆,疼痛可向背部放射。多因胃酸刺激食管痙攣所致,進食過熱過冷食物可能加重。嚴(yán)重時伴吞咽疼痛,需胃鏡排除食管潰瘍??啥唐谑褂昧蛱卿X混懸凝膠保護黏膜。
吞咽困難提示可能存在食管狹窄或腫瘤,需立即就醫(yī)。早期表現(xiàn)為進食固體食物哽噎感,后期可進展為液體吞咽困難。長期反流導(dǎo)致的食管纖維化狹窄需內(nèi)鏡下擴張治療。伴有體重下降時需警惕食管癌。
胃食管反流病患者應(yīng)避免睡前進食,抬高床頭15-20厘米。限制咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。超重者需減重,戒煙限酒。癥狀每周發(fā)作2次以上或出現(xiàn)嘔血、黑便時需及時消化內(nèi)科就診,胃鏡檢查可明確食管損傷程度。規(guī)范治療可預(yù)防Barrett食管等癌前病變。
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