慢性肥厚型鼻炎的特點主要有鼻塞呈持續(xù)性、下鼻甲黏膜肥厚、嗅覺減退、鼻涕黏稠不易擤出、可能伴隨頭痛等。該病是慢性鼻炎的一種常見類型，多由長期炎癥刺激或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致鼻甲組織增生引起。

1、持續(xù)性鼻塞

慢性肥厚型鼻炎患者通常表現(xiàn)為雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻塞，夜間平臥時加重。由于下鼻甲黏膜及黏膜下組織增生肥厚，導(dǎo)致鼻腔通氣道狹窄，部分患者可能因長期張口呼吸引發(fā)咽干。生理性因素可能與空氣干燥或過敏原刺激有關(guān)，病理性因素常與慢性鼻竇炎或變應(yīng)性鼻炎相關(guān)，可表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多。治療需根據(jù)病因選擇鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或考慮下鼻甲部分切除術(shù)。

2、下鼻甲肥厚

典型體征為下鼻甲黏膜呈暗紅色或蒼白色增生，表面凹凸不平，質(zhì)地硬實，對血管收縮劑反應(yīng)差。檢查可見鼻甲后端肥大可能壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致耳悶脹感。病理性因素可能與長期慢性炎癥刺激或藥物性鼻炎有關(guān)，常伴隨黏膿性鼻涕。臨床可通過鼻內(nèi)鏡檢查確診，輕中度肥厚可嘗試布地奈德鼻噴霧劑控制，重度需行下鼻甲射頻消融術(shù)。

3、嗅覺減退

由于肥厚的鼻甲組織阻礙氣味分子到達嗅區(qū)，患者可能出現(xiàn)嗅覺遲鈍或喪失。生理性因素常見于感冒后暫時性嗅覺障礙，病理性因素可能與嗅裂區(qū)黏膜水腫相關(guān)，部分患者會主訴鼻腔異味感。需排查是否合并鼻息肉或鼻中隔偏曲，治療可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，嚴重者需手術(shù)解除阻塞。

4、黏稠分泌物

患者鼻涕多呈黏膿性且難以擤出，常倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。生理性因素可能與脫水或環(huán)境干燥有關(guān)，病理性因素多因黏膜纖毛功能受損導(dǎo)致分泌物滯留，可能伴隨鼻竇炎。建議保持空氣濕度，使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，若合并感染可短期應(yīng)用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

5、反射性頭痛

鼻腔通氣障礙可能導(dǎo)致反射性額部或眶周脹痛，晨起較重。生理性因素常見于氣壓變化，病理性因素多因鼻甲肥大刺激三叉神經(jīng)末梢，可能伴隨注意力下降。需與偏頭痛鑒別，治療原發(fā)病后頭痛多能緩解，急性發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉片對癥處理。

慢性肥厚型鼻炎患者應(yīng)避免接觸粉塵及冷空氣刺激，保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食需減少辛辣食物攝入，適當補充維生素A和維生素C維護黏膜健康。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停等癥狀，建議及時就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連，避免用力擤鼻及挖鼻等損傷黏膜行為。