右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、韌帶退變、先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂霉照容o助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,中度損傷需3-4周。休息期間可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過高,時(shí)間控制在20-30分鐘,每日2-3次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠局部涂抹。
中度以上損傷需佩戴膝關(guān)節(jié)支具4-6周。支具應(yīng)選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,初期保持膝關(guān)節(jié)屈曲20-30度固定,后期逐步增加活動(dòng)范圍。夜間睡眠時(shí)也需保持支具固定,防止二次損傷。
完全斷裂或保守治療無效者需行韌帶修復(fù)術(shù),常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶縫合術(shù)、自體肌腱移植重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,之后進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)重建后6-8個(gè)月可逐步恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,完全康復(fù)前不可過早負(fù)重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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