嗜酸粒細胞性支氣管炎是什么，怎么辦
嗜酸粒細胞性支氣管炎是一種以氣道嗜酸粒細胞浸潤為主的慢性氣道炎癥性疾病，可通過避免過敏原接觸、吸入糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、支氣管擴張劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。該病通常由過敏原刺激、呼吸道感染、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)、免疫功能異常等原因引起。
1、避免過敏原接觸
明確并遠離花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施?；颊咝璞３质覂?nèi)通風，定期清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。部分患者接觸冷空氣或煙霧后癥狀加重，需佩戴口罩防護。癥狀急性發(fā)作時可嘗試生理鹽水霧化緩解氣道刺激。
2、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等能直接抑制氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需規(guī)范使用1-2周后起效，長期維持治療可降低復(fù)發(fā)概率。少數(shù)患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，用藥后需清水漱口。
3、口服白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯通路減輕氣道高反應(yīng)性，尤其適用于合并過敏性鼻炎的患者。該藥可能引發(fā)頭痛、消化道不適等副作用，夜間服藥有助于改善睡眠相關(guān)咳嗽癥狀。需持續(xù)用藥4周以上評估療效。
4、支氣管擴張劑
沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可快速緩解支氣管痙攣引起的胸悶氣促。急性發(fā)作時按需使用，但每日超過8噴可能加重心悸癥狀。與吸入激素聯(lián)用時建議先使用支氣管擴張劑以增強藥物沉積。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對于反復(fù)發(fā)作的重癥患者，可考慮奧馬珠單抗注射液等靶向治療。該藥需皮下注射，通過結(jié)合IgE阻斷過敏反應(yīng)級聯(lián)。治療期間需監(jiān)測血清總IgE水平及肺功能變化，療程通常不少于4個月。
患者應(yīng)建立癥狀日記記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素，定期進行肺功能及呼出氣一氧化氮檢測評估病情。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。冬季注意保暖防寒，適度進行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺通氣功能。若出現(xiàn)持續(xù)喘息、咯血或體重下降需及時復(fù)查胸部CT排除其他肺部疾病。
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