牙齦和牙齒之間有縫隙怎么辦

博禾醫(yī)生
牙齦和牙齒之間有縫隙可通過牙線清潔、齦下刮治、樹脂充填、牙周夾板固定、牙齦移植等方式改善。牙齦與牙齒分離可能由牙結(jié)石堆積、牙周炎、牙齒排列不齊、牙齦萎縮、咬合創(chuàng)傷等因素引起。
牙線能清除牙縫間食物殘?jiān)途?,減少牙齦炎癥。選擇扁平膨脹牙線更易進(jìn)入窄縫,每日至少使用一次。配合巴氏刷牙法可延緩牙周組織破壞,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的牙齦萎縮。
適用于牙周炎導(dǎo)致的牙周袋形成,通過超聲器械清除齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染,治療后可減少3-5毫米的牙周袋深度。重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)輔助。
鄰面齲壞或楔狀缺損引發(fā)的縫隙可用流動(dòng)樹脂充填修復(fù)。相比銀汞合金,納米樹脂更美觀且耐磨性強(qiáng),能恢復(fù)牙齒鄰接關(guān)系。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕避免微滲漏,充填后調(diào)整咬合避免過高。
針對(duì)松動(dòng)牙導(dǎo)致的縫隙,采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定患牙。配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)牙齦愈合,穩(wěn)定期約需3-6個(gè)月。需定期復(fù)查調(diào)整松緊度,避免影響牙髓血供。
角化齦不足時(shí)取腭部結(jié)締組織移植覆蓋暴露牙根。術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染,2周內(nèi)避免刷牙刺激。移植組織存活后能增寬附著齦,改善美觀和食物嵌塞問題。
日常建議使用小頭軟毛牙刷以45度角清潔齦緣,避免橫向刷牙加重缺損。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,控制菌斑堆積速度。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),吸煙者應(yīng)戒煙減少牙齦血管收縮。出現(xiàn)自發(fā)性出血或牙齒移位需立即就診,晚期牙周病可能需拔牙后修復(fù)。
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