中葉肺炎和普通肺炎的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
中葉肺炎和普通肺炎的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現及影像學特征。中葉肺炎特指局限于右肺中葉的炎癥,普通肺炎則泛指發(fā)生在任一肺葉的感染性病變。
中葉肺炎的炎癥局限于右肺中葉支氣管及其周圍組織,解剖結構上中葉支氣管細長且角度陡峭,易發(fā)生分泌物滯留。普通肺炎可發(fā)生于任何肺葉,左下葉因解剖位置較低更常見,但無特定葉段限制。
中葉肺炎常表現為右前胸痛、局限性濕啰音,因中葉體積較小,全身癥狀如發(fā)熱可能較輕。普通肺炎癥狀與受累肺葉相關,大葉性肺炎多見高熱、鐵銹色痰,支氣管肺炎則以散在濕啰音為主。
中葉肺炎在X線正位片顯示右心緣旁三角形致密影,側位片可見楔形陰影指向肺門。普通肺炎影像表現多樣,大葉性肺炎呈均勻肺實變,支氣管肺炎則為斑片狀浸潤影。
中葉肺炎易并發(fā)中葉綜合征,即反復感染導致中葉不張。普通肺炎并發(fā)癥與病原體相關,如肺炎鏈球菌感染可誘發(fā)膿胸,金黃色葡萄球菌肺炎可能出現肺膿腫。
中葉肺炎需加強支氣管引流,必要時行支氣管鏡灌洗。普通肺炎治療以病原體為導向,細菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊。
確診需結合胸部CT等檢查,中葉肺炎患者應避免長期仰臥位,定期翻身促進引流。普通肺炎患者需保證每日飲水1500毫升以上,發(fā)熱期間食用百合粥、梨汁等潤肺食物。兩類肺炎均需完成足療程藥物治療,細菌性肺炎療程通常7-10天,咳嗽癥狀消失后仍需復查胸片。
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