小兒肺炎鏈球菌腦膜炎可通過(guò)抗生素治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療、降低顱內(nèi)壓治療、免疫球蛋白治療、對(duì)癥支持治療等方式治療。小兒肺炎鏈球菌腦膜炎通常由肺炎鏈球菌感染引起，可能伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等癥狀。

1、抗生素治療

抗生素是治療小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的關(guān)鍵藥物，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等。這些藥物能夠有效殺滅肺炎鏈球菌，控制感染進(jìn)展?？股刂委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、意識(shí)狀態(tài)等指標(biāo)，評(píng)估治療效果。

2、糖皮質(zhì)激素輔助治療

糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可用于減輕腦膜炎癥反應(yīng)，降低顱內(nèi)壓，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生概率。糖皮質(zhì)激素通常在抗生素使用前或同時(shí)使用，能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕腦水腫。使用期間需注意觀察患兒血糖、血壓等指標(biāo)，預(yù)防激素相關(guān)不良反應(yīng)。

3、降低顱內(nèi)壓治療

小兒肺炎鏈球菌腦膜炎常伴有顱內(nèi)壓增高，可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水劑降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致腦疝，危及生命，需密切監(jiān)測(cè)患兒瞳孔變化、意識(shí)狀態(tài)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。必要時(shí)可采取頭高腳低位，保持呼吸道通暢，避免顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。

4、免疫球蛋白治療

對(duì)于重癥或免疫功能低下的患兒，可考慮使用靜脈注射用人免疫球蛋白輔助治療。免疫球蛋白能夠中和細(xì)菌毒素，調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。治療過(guò)程中需注意輸注速度，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等表現(xiàn)。

5、對(duì)癥支持治療

對(duì)癥支持治療包括維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、控制體溫等措施。患兒可能出現(xiàn)高熱，可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?。?duì)于抽搐患兒，可給予地西泮注射液控制發(fā)作。重癥患兒可能需要呼吸支持、循環(huán)支持等生命維持治療，確保重要器官功能。

小兒肺炎鏈球菌腦膜炎治療期間，家長(zhǎng)需保持患兒臥床休息，提供易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、牛奶、雞蛋羹等。注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、體溫變化、進(jìn)食情況等，記錄24小時(shí)出入量。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。治療后需定期復(fù)查腦脊液、頭顱影像學(xué)等檢查，評(píng)估恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的后遺癥。