膝關(guān)節(jié)側(cè)邊疼痛的主要原因

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)側(cè)邊疼痛可能與半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、髕股關(guān)節(jié)綜合征等因素有關(guān)。
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)側(cè)邊疼痛的常見(jiàn)原因,多由運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變導(dǎo)致。半月板位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè),起到緩沖和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)半月板撕裂或磨損時(shí),患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)側(cè)邊疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限等癥狀。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷和物理治療緩解,嚴(yán)重?fù)p傷可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物輔助治療。
膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可導(dǎo)致側(cè)邊疼痛,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或外力撞擊。內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶負(fù)責(zé)維持膝關(guān)節(jié)側(cè)向穩(wěn)定性。韌帶損傷后患者會(huì)出現(xiàn)局部壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),完全斷裂可能需要手術(shù)重建。治療期間醫(yī)生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能引起側(cè)邊疼痛,多見(jiàn)于中老年人群。關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄,炎癥刺激可放射至膝關(guān)節(jié)側(cè)方?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)彈響、上下樓梯困難等表現(xiàn)。治療包括減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療等保守措施,醫(yī)生可能推薦使用鹽酸氨基葡萄糖片、美洛昔康片、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)周圍滑囊炎癥可導(dǎo)致側(cè)邊局限性疼痛,常見(jiàn)于反復(fù)摩擦或過(guò)度使用。髕前滑囊、鵝足滑囊等部位發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。治療以休息、冰敷和非甾體抗炎藥為主,嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片、酮洛芬凝膠等藥物控制炎癥。
髕股關(guān)節(jié)綜合征可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)側(cè)邊疼痛,多與髕骨軌跡異常有關(guān)。長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、肌肉力量不平衡等因素可導(dǎo)致髕骨偏移,引起關(guān)節(jié)面壓力分布不均?;颊叱S猩舷聵翘萃?、久坐后站立困難等癥狀。治療包括股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練、髕骨支具固定等,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。
膝關(guān)節(jié)側(cè)邊疼痛患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保持正常體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的鍛煉。疼痛急性期可適當(dāng)冰敷,慢性期可嘗試熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類等,有助于骨骼健康。
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