上胸部疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
上胸部疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關。上胸部疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、灼燒感、悶痛或放射痛等癥狀,需結合具體病因采取相應治療措施。
劇烈運動或外力撞擊可能導致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。疼痛常伴隨活動加劇,局部可能出現(xiàn)腫脹??赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀,嚴重時需限制上肢活動。
第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥是常見誘因,咳嗽或按壓時疼痛明顯。心電圖檢查可排除心臟問題,治療可選用塞來昔布膠囊聯(lián)合局部紅外線理療,避免提重物誘發(fā)癥狀加重。
胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛,平臥時癥狀顯著。可能與賁門松弛或胃酸分泌過多有關,建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,進食后保持直立位,睡前3小時禁食。
冠狀動脈供血不足時,疼痛可放射至左胸及肩部,多由勞累誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,完善冠脈CTA評估血管狹窄程度,長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
肺部感染或結核累及胸膜時,呼吸會產(chǎn)生刀割樣疼痛??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽,CT檢查可明確診斷。需用鹽酸莫西沙星片抗感染,胸腔積液較多時需穿刺引流。
出現(xiàn)上胸部疼痛時應避免劇烈運動,選擇低脂易消化飲食,戒煙限酒。持續(xù)疼痛超過30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī),夜間癥狀加重者建議記錄疼痛特點供醫(yī)生參考,定期監(jiān)測血壓心率變化。長期伏案工作者需調(diào)整坐姿,每2小時進行擴胸運動預防肌肉勞損。
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