睡眠呼吸暫停綜合征的確診需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)合臨床癥狀評(píng)估。主要診斷方式包括夜間多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)、便攜式睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、臨床癥狀問(wèn)卷評(píng)估及耳鼻喉專(zhuān)科檢查。

1、夜間多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)

夜間多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)過(guò)程中需記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、呼吸氣流、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)及血氧飽和度等指標(biāo)。通過(guò)分析睡眠分期、呼吸事件次數(shù)及血氧下降程度，可明確是否存在阻塞性、中樞性或混合性睡眠呼吸暫停。該檢查需在專(zhuān)業(yè)睡眠中心進(jìn)行，患者需住院一晚完成數(shù)據(jù)采集。

2、便攜式睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備

便攜式睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備適用于部分疑似輕中度患者的篩查。設(shè)備通常記錄鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)、血氧及心率等核心參數(shù)，患者可在家中使用。雖然準(zhǔn)確性略低于多導(dǎo)睡眠圖，但具有操作簡(jiǎn)便、成本較低的優(yōu)勢(shì)。檢查結(jié)果異常者仍需進(jìn)一步接受多導(dǎo)睡眠圖確診。肥胖、高血壓等高危人群可優(yōu)先選擇此方式初步篩查。

3、血氧飽和度監(jiān)測(cè)

持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)可輔助判斷夜間低氧事件。通過(guò)指端佩戴脈搏血氧儀，記錄整夜血氧波動(dòng)曲線(xiàn)。若出現(xiàn)周期性血氧下降伴快速回升，提示可能存在呼吸暫停。但單一血氧監(jiān)測(cè)無(wú)法區(qū)分呼吸暫停類(lèi)型，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該方法常用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查或治療后療效評(píng)估。

4、臨床癥狀問(wèn)卷評(píng)估

臨床癥狀問(wèn)卷評(píng)估是診斷的重要補(bǔ)充工具。常用量表包括Epworth嗜睡量表、STOP-Bang問(wèn)卷等，通過(guò)評(píng)估日間嗜睡程度、打鼾強(qiáng)度、目擊呼吸暫停次數(shù)等指標(biāo)量化癥狀嚴(yán)重度。高分值患者需進(jìn)一步接受客觀(guān)檢查。問(wèn)卷還可用于評(píng)估治療效果及長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，幫助判斷是否存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、耳鼻喉專(zhuān)科檢查

耳鼻喉專(zhuān)科檢查可明確上氣道結(jié)構(gòu)異常。通過(guò)鼻咽喉鏡、影像學(xué)檢查評(píng)估鼻腔、咽腔、舌根等部位的狹窄或塌陷情況。常見(jiàn)病因包括鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、軟腭松弛等。該檢查對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有指導(dǎo)價(jià)值，尤其適用于需手術(shù)治療的患者。檢查可能發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在的過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等共病。

確診睡眠呼吸暫停綜合征后，建議患者控制體重、戒煙限酒、調(diào)整睡姿為側(cè)臥位。中重度患者需遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，定期復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)加強(qiáng)原發(fā)病管理。日常避免服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，出現(xiàn)日間嗜睡加重或心律失常等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。