上頜竇根治術和上頜竇開窗術的區(qū)別

博禾醫(yī)生
上頜竇根治術和上頜竇開窗術的主要區(qū)別在于手術目的和適用范圍,前者適用于慢性上頜竇炎伴息肉或囊腫等嚴重病變,后者多用于單純上頜竇炎引流或診斷性操作。
上頜竇根治術通過徹底清除病變黏膜和骨質實現(xiàn)根治,手術范圍較大,需在犬齒窩和鼻竇內同時開窗,術后可能需填塞止血材料。上頜竇開窗術僅在下鼻道或中鼻道建立引流通道,創(chuàng)傷較小,操作時間短,通常無須填塞。根治術術后恢復期較長,可能出現(xiàn)面部腫脹、麻木感等并發(fā)癥;開窗術術后癥狀輕微,恢復較快,但可能需重復進行以維持引流效果。
兩種術式均需全身麻醉或局部麻醉,術前需通過鼻竇CT評估病變范圍。根治術對術者技術要求更高,需避免損傷眶底和牙根;開窗術操作相對簡單,但需精準定位窗口位置以防閉鎖。術后均需使用抗生素預防感染,根治術患者還需定期沖洗竇腔。長期隨訪中,根治術復發(fā)率較低,開窗術患者可能因竇口狹窄需二次手術。
選擇術式需結合病變性質、患者年齡及身體狀況綜合評估。術后應避免用力擤鼻、劇烈運動,保持口腔清潔,定期復查鼻內鏡。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或發(fā)熱需及時就醫(yī),飲食宜清淡,補充維生素C促進黏膜修復。
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