淺表糜爛性胃炎的治療方法

博禾醫(yī)生
淺表糜爛性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫等因素引起。
減少辛辣刺激食物攝入有助于緩解胃黏膜損傷。日??蛇x擇米粥、面條等易消化食物,避免油炸食品及濃茶咖啡。進(jìn)食時需細(xì)嚼慢咽,每日保持4-5餐少量多餐模式。合并反酸癥狀者餐后2小時內(nèi)不宜平臥,睡前3小時禁食。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護(hù)膜。伴有幽門螺桿菌感染者需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根治治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
脾胃虛弱型可選用香砂養(yǎng)胃丸調(diào)理,肝胃郁熱型適用左金丸。針灸選取中脘、足三里等穴位能改善局部血液循環(huán)。艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃,建議每周進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。
對于活動性出血病灶可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)止血。黏膜下層注射腎上腺素能有效控制滲血。術(shù)后需禁食24小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。該治療需在設(shè)備完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作,治療后需定期復(fù)查胃鏡。
反復(fù)出血或可疑癌變時需考慮胃部分切除術(shù)。術(shù)前需完善CT等影像評估,術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥。急診手術(shù)適用于大出血保守治療無效者,擇期手術(shù)則針對頑固性病例。術(shù)后需長期隨訪胃功能恢復(fù)情況。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。戒煙限酒可降低胃黏膜刺激,保持情緒穩(wěn)定有助于減少應(yīng)激性損傷。建議每半年復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)黑便、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
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