小兒經(jīng)常兩眼流眼淚是怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒經(jīng)常兩眼流眼淚可能與淚道阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、過(guò)敏性結(jié)膜炎、角膜炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
淚道阻塞是嬰幼兒流淚的常見(jiàn)原因,多因鼻淚管下端發(fā)育不完全導(dǎo)致。患兒表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,可能伴有眼部分泌物增多。醫(yī)生可能建議進(jìn)行淚道按摩,若無(wú)效需考慮淚道探通術(shù)。治療時(shí)可配合使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可引起眼紅、流淚及黃色分泌物。常見(jiàn)病原體包括葡萄球菌、腺病毒等?;純盒栌蒙睇}水清潔眼瞼,醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)注意隔離患兒毛巾等物品,避免交叉感染。
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜會(huì)導(dǎo)致反射性流淚,多見(jiàn)于眼瞼發(fā)育異?;騼?nèi)眥贅皮患兒。輕癥可通過(guò)拔除異常睫毛緩解,嚴(yán)重者可能需要電解毛囊或手術(shù)矯正??啥唐谑褂貌A徕c滴眼液保護(hù)角膜,但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,患兒會(huì)出現(xiàn)眼癢、流淚伴打噴嚏等癥狀。需避免接觸過(guò)敏原,冷敷可緩解癥狀。醫(yī)生可能推薦奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服氯雷他定糖漿。
角膜上皮損傷或感染會(huì)引起畏光、流淚及眼痛。常見(jiàn)于外傷或皰疹病毒感染。需緊急就醫(yī)處理,可能使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),配合阿昔洛韋滴眼液抗病毒治療。家長(zhǎng)切忌自行使用眼藥水。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子眼部清潔,用專用棉簽蘸溫水從內(nèi)眥向外眥輕柔擦拭分泌物。避免讓孩子揉眼,外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡。注意觀察流淚是否伴隨紅腫、膿性分泌物等異常,室內(nèi)保持適宜濕度,定期清洗床單枕套。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)睜眼困難、視力下降等情況需立即就診眼科。
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