小兒肥胖癥建議掛兒科或內(nèi)分泌科，可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題的首要科室。小兒肥胖癥在兒科可通過(guò)體格檢查、生長(zhǎng)曲線評(píng)估、生活方式指導(dǎo)等進(jìn)行初步診斷。醫(yī)生會(huì)測(cè)量身高體重計(jì)算BMI指數(shù)，結(jié)合家族史和飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣綜合判斷。若排除單純性肥胖，可能建議轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查。兒科醫(yī)生可開(kāi)具血常規(guī)、肝功能等基礎(chǔ)檢查，并制定個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)方案。

2、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科專攻激素相關(guān)疾病。當(dāng)小兒肥胖伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚紫紋、多毛等癥狀時(shí)，需排查庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生可能安排糖耐量試驗(yàn)、皮質(zhì)醇節(jié)律檢測(cè)、性激素水平測(cè)定等專項(xiàng)檢查。對(duì)于確診為病理性肥胖的患兒，內(nèi)分泌科可提供藥物治療如二甲雙胍片，并監(jiān)測(cè)藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

3、營(yíng)養(yǎng)科

營(yíng)養(yǎng)科可提供專業(yè)膳食指導(dǎo)。針對(duì)單純性肥胖患兒，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)評(píng)估每日熱量攝入，制定低升糖指數(shù)飲食計(jì)劃，推薦高膳食纖維食物如燕麥片、西藍(lán)花等。同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)控制食物分量，避免高糖高脂零食，建立規(guī)律三餐習(xí)慣。營(yíng)養(yǎng)科還可能開(kāi)具維生素D滴劑等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，改善因肥胖導(dǎo)致的微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。

4、康復(fù)科

康復(fù)科協(xié)助制定運(yùn)動(dòng)處方。對(duì)于關(guān)節(jié)承重困難的肥胖兒童，康復(fù)醫(yī)師會(huì)設(shè)計(jì)水中運(yùn)動(dòng)、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)方案，逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力?？赡芘浜衔锢碇委熑绲皖l脈沖電刺激幫助肌肉訓(xùn)練，并使用體脂秤定期監(jiān)測(cè)體成分變化?？祻?fù)科還能矯正因肥胖引發(fā)的扁平足、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)性問(wèn)題。

5、心理科

心理科關(guān)注肥胖對(duì)兒童心理的影響。長(zhǎng)期肥胖可能導(dǎo)致自卑、社交恐懼等心理問(wèn)題，心理醫(yī)生通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助患兒建立積極身體意象。對(duì)于因情緒性進(jìn)食加劇肥胖的情況，會(huì)教授正念飲食技巧，并指導(dǎo)家長(zhǎng)采用非食物獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。嚴(yán)重者可能建議使用氟西汀膠囊等藥物輔助治療伴隨的焦慮抑郁癥狀。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重變化，建立均衡飲食記錄表，每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳等。減少靜坐時(shí)間，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸暫停、膝關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療過(guò)程中要避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)體重?cái)?shù)字，多鼓勵(lì)微小行為改變，營(yíng)造支持性家庭環(huán)境。