正常來月經(jīng)居然懷孕了怎么回事

博禾醫(yī)生
正常來月經(jīng)居然懷孕了可能與著床出血、先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。懷孕后陰道出血常被誤認(rèn)為月經(jīng),需通過血HCG檢測、超聲檢查明確診斷,及時(shí)干預(yù)。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量出血,多發(fā)生在受孕后10-14天,出血量少且持續(xù)時(shí)間短,通常無腹痛。需與月經(jīng)區(qū)分,可通過早孕試紙檢測,確診后無須特殊處理,注意觀察出血情況。
妊娠早期胚胎不穩(wěn)定可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離出血,表現(xiàn)為暗紅色血性分泌物或輕微腹痛,與末次月經(jīng)時(shí)間接近易被混淆。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈活動(dòng)。
輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,可能伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。需緊急就醫(yī),通過陰道超聲和血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測確診,必要時(shí)采用甲氨蝶呤注射液治療或腹腔鏡手術(shù)。
宮頸息肉、宮頸炎等疾病在妊娠期因充血更易出血,血液混合分泌物排出易誤判為月經(jīng)。需進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變,孕期可暫緩處理,產(chǎn)后考慮行宮頸息肉摘除術(shù)。
孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血,常見于多囊卵巢綜合征或黃體功能不全患者。需補(bǔ)充黃體酮膠丸維持妊娠,同時(shí)監(jiān)測甲狀腺功能,排除甲亢或甲減等影響因素。
妊娠期出血無論量多少均需重視,避免自行服用止血藥物。建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,保持外陰清潔但避免陰道沖洗。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物,避免生冷辛辣刺激。出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時(shí),應(yīng)立即急診就診。
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