外陰癌做什么檢查確診 外陰癌的幾個(gè)檢查方法盤點(diǎn)

博禾醫(yī)生
外陰癌可通過病理活檢、影像學(xué)檢查、婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、前哨淋巴結(jié)活檢等方式確診。外陰癌可能與人乳頭瘤病毒感染、外陰營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、潰瘍、腫塊等癥狀。
病理活檢是確診外陰癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過鉗取或切除部分病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?;顧z可明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及浸潤(rùn)深度,常用方法包括穿刺活檢、切除活檢等。對(duì)于可疑病灶需多點(diǎn)取材,避免漏診?;顧z前需排除急性炎癥,術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。
影像學(xué)檢查主要包括超聲、CT或磁共振成像,用于評(píng)估腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高,可清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。CT有助于發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,超聲可引導(dǎo)穿刺活檢。檢查前需去除金屬物品,磁共振檢查需保持體位靜止。
婦科檢查通過視診和觸診初步判斷外陰病變范圍,觀察皮膚顏色、潰瘍形態(tài)及有無乳頭狀增生。雙合診可評(píng)估陰道、宮頸受累情況,三合診檢查直腸陰道隔是否受侵。檢查時(shí)需使用一次性器械,動(dòng)作輕柔避免病灶出血。發(fā)現(xiàn)可疑病變需記錄位置、大小及質(zhì)地特征。
腫瘤標(biāo)志物如鱗狀細(xì)胞癌抗原、癌胚抗原等可作為輔助診斷指標(biāo),但特異性較低。標(biāo)志物水平升高提示腫瘤負(fù)荷較大或存在轉(zhuǎn)移可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物變化有助于評(píng)估治療效果和預(yù)后。
前哨淋巴結(jié)活檢通過注射示蹤劑定位最先接受淋巴引流的淋巴結(jié),判斷是否存在微轉(zhuǎn)移。該技術(shù)可減少不必要的淋巴結(jié)清掃,降低術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)。適用于臨床淋巴結(jié)陰性患者,需在術(shù)前進(jìn)行淋巴顯像定位。活檢陰性者可避免系統(tǒng)淋巴結(jié)切除,陽性者需補(bǔ)充淋巴結(jié)清掃術(shù)。
確診外陰癌后應(yīng)避免搔抓刺激病變部位,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。治療期間保持會(huì)陰部干燥清潔,每日用溫水清洗后輕柔擦干。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或腫塊增大應(yīng)及時(shí)就診。
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