外陰硬化性苔蘚是什么

博禾醫(yī)生
外陰硬化性苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為外陰皮膚變薄、發(fā)白、瘙癢及彈性減退,可能由自身免疫異常、遺傳因素、局部刺激或激素水平變化等原因引起。
部分患者體內(nèi)存在針對皮膚基底膜的自身抗體,導致局部炎癥反應和膠原纖維變性。典型癥狀為外陰皮膚瓷白色斑塊、皸裂或糜爛。治療需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏,或免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏。
有家族史者發(fā)病概率較高,可能與特定基因變異相關(guān)?;颊叱W杂壮霈F(xiàn)外陰皮膚進行性萎縮,伴隨排尿不適或性交疼痛。日常需避免搔抓刺激,可選擇潤膚劑如尿素軟膏保持皮膚濕潤。
長期接觸化纖材質(zhì)內(nèi)衣、堿性洗滌劑或尿液浸漬可能誘發(fā)病變。表現(xiàn)為外陰灼痛、脫屑,嚴重時出現(xiàn)裂隙。建議更換純棉內(nèi)衣,排便后清水沖洗,必要時使用弱效激素如氫化可的松乳膏。
絕經(jīng)后雌激素下降導致外陰皮膚萎縮干燥,易發(fā)展為硬化性苔蘚。常見陰蒂粘連、小陰唇萎縮等癥狀??稍卺t(yī)生指導下短期應用雌激素軟膏如雌三醇乳膏,配合維生素E軟膏護理。
搔抓破損后可能合并細菌或真菌感染,出現(xiàn)紅腫滲液。需先控制感染,如使用克霉唑乳膏治療真菌,莫匹羅星軟膏處理細菌感染,再針對原發(fā)病治療。
患者應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用香皂或沐浴露清洗外陰,每日清水沖洗后及時擦干。飲食需均衡營養(yǎng),限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、色素沉著或結(jié)構(gòu)變形,應及時至皮膚科或婦科就診,必要時通過激光治療或手術(shù)矯正粘連。定期隨訪監(jiān)測病變進展,長期未愈者需警惕惡變風險。
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