手足口病和水痘是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀特征和易感人群。手足口病主要由腸道病毒引起，表現(xiàn)為口腔皰疹和手足皮疹；水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)，以全身性水皰伴瘙癢為特征。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及預(yù)防措施上也有差異。

1、病原體不同

手足口病的病原體為柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等腸道病毒，而水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起。腸道病毒主要通過糞口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道飛沫或接觸皰疹液傳播；水痘病毒則主要通過空氣飛沫或直接接觸水皰液傳播。兩種病毒的潛伏期不同，手足口病通常為3-7天，水痘可達(dá)10-21天。

2、癥狀表現(xiàn)差異

手足口病特征性表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性皰疹，手掌、足底及臀部出現(xiàn)斑丘疹或小水皰，部分患兒伴有低熱。水痘初期出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，隨后全身分批出現(xiàn)紅色斑疹并迅速發(fā)展為透明水皰，伴明顯瘙癢，皮疹可累及頭皮、軀干甚至黏膜。手足口病皮疹通常不結(jié)痂，水痘皮疹會經(jīng)歷結(jié)痂脫落過程。

3、易感人群區(qū)別

手足口病主要發(fā)生于5歲以下兒童，尤其3歲以內(nèi)嬰幼兒高發(fā)。水痘雖多見于兒童，但未接種疫苗的青少年和成人也可感染。孕婦感染水痘可能導(dǎo)致胎兒畸形，而手足口病對孕婦影響相對較小。免疫缺陷者感染水痘可能出現(xiàn)重癥，手足口病重癥多與腸道病毒71型感染相關(guān)。

4、并發(fā)癥不同

手足口病重癥可能引發(fā)腦炎、肺水腫或心肌炎，尤其腸道病毒71型感染需警惕。水痘常見并發(fā)癥為皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染，肺炎和腦炎相對少見。成人水痘癥狀往往比兒童更嚴(yán)重，可能遺留瘢痕；手足口病通常預(yù)后良好，但部分患兒可能出現(xiàn)指甲脫落或皮膚脫屑。

5、預(yù)防措施差異

水痘可通過接種水痘減毒活疫苗有效預(yù)防，推薦1歲和4歲各接種1劑。手足口病現(xiàn)有EV71型滅活疫苗，主要針對6月齡-5歲兒童接種。日常預(yù)防中，手足口病需加強(qiáng)手衛(wèi)生和物品消毒，水痘患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂。學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)水痘病例時(shí)，未免疫接觸者需應(yīng)急接種。

手足口病和水痘患者均應(yīng)居家隔離，避免抓撓皮疹。保持室內(nèi)通風(fēng)，選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡溫涼，手足口病患兒可食用流質(zhì)食物減輕口腔疼痛。監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或肢體抖動(dòng)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)后仍須注意手衛(wèi)生，水痘痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，年長后可能引發(fā)帶狀皰疹。