外陰瘙癢伴隨豆腐渣樣分泌物通常由外陰陰道假絲酵母菌病引起，可能與陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病未控制、長(zhǎng)期使用抗生素、雌激素水平升高等因素有關(guān)。該病主要表現(xiàn)為外陰灼熱感、排尿痛、性交痛及白色凝乳狀分泌物附著陰道壁。

1、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度繁殖，常見于頻繁陰道沖洗、使用堿性沐浴露等情況。典型癥狀為外陰紅腫及塊狀分泌物，需停用刺激性清潔產(chǎn)品，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。

2、免疫力下降

長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損，難以抑制真菌生長(zhǎng)。患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的瘙癢伴黏膜破損，建議保證充足睡眠，必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

3、糖尿病未控制

血糖水平持續(xù)偏高會(huì)改變陰道微環(huán)境，成為真菌培養(yǎng)基。這類患者常伴有外陰皮膚皸裂及尿糖陽(yáng)性，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，配合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，同時(shí)進(jìn)行抗真菌治療。

4、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素破壞陰道正常菌群平衡，多見于肺炎、尿路感染等病程中。典型表現(xiàn)為用藥后突發(fā)劇烈瘙癢，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素種類，如將阿莫西林膠囊更換為頭孢克洛分散片，并聯(lián)合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

5、雌激素水平升高

妊娠期或口服避孕藥導(dǎo)致陰道糖原含量增加，促進(jìn)真菌繁殖。孕婦可能出現(xiàn)分泌物增多伴會(huì)陰水腫，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物，如克霉唑陰道乳膏，避免使用口服抗真菌藥。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用溫水即可，禁止陰道灌洗。治療期間禁止性生活，伴侶有龜頭紅腫癥狀時(shí)需同步治療。糖尿病患者應(yīng)控制主食攝入量，每周監(jiān)測(cè)血糖。癥狀持續(xù)3天以上或伴有發(fā)熱、腹痛時(shí)須立即就醫(yī)，妊娠期患者出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。