老人冠心病生活中要注意什么

博禾醫(yī)生
老人冠心病生活中需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動及定期監(jiān)測。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,與動脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。
高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病的主要危險因素。老人應(yīng)每日監(jiān)測血壓,保持血壓低于140/90毫米汞柱;定期檢測血脂,低密度脂蛋白膽固醇建議控制在1.8毫摩爾/升以下;糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。吸煙者須立即戒煙,避免二手煙暴露。
遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。若合并心絞痛可備用硝酸甘油片。不得擅自調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克。選擇全谷物、深海魚、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽每日不超過5克。避免動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品及含反式脂肪酸的糕點(diǎn)。少量多餐,避免飽餐誘發(fā)心絞痛。
在醫(yī)生評估后選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時段運(yùn)動,冬季注意保暖。出現(xiàn)胸悶、氣促立即停止活動并舌下含服硝酸甘油。
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能。每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),家中備有自動體外除顫器更佳。夜間睡眠抬高床頭可減輕呼吸困難。
冠心病老人應(yīng)保持情緒平穩(wěn),避免過度勞累和情緒激動。冬季注意防寒保暖,夏季避免高溫暴曬。外出時攜帶急救藥物,避免單獨(dú)前往高原或密閉空間。家屬需定期協(xié)助整理藥盒,設(shè)置服藥提醒,觀察有無下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭征兆。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘、伴冷汗或暈厥時,須立即撥打急救電話。
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