肛裂急性和慢性的最大區(qū)別是什么
關(guān)鍵詞：#肛裂
肛裂急性和慢性的最大區(qū)別在于病程長短及癥狀特征。急性肛裂通常病程短于6周，表現(xiàn)為新鮮裂口、劇烈疼痛但愈合較快；慢性肛裂病程超過6周，常伴隨哨兵痔、肛乳頭肥大等繼發(fā)改變，疼痛反復(fù)且愈合困難。
急性肛裂多由硬便劃傷或腹瀉刺激肛管皮膚引起，裂口邊緣整齊呈線狀，基底為鮮紅色肌肉組織。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅便血，便后疼痛可逐漸緩解。多數(shù)患者通過調(diào)整飲食、溫水坐浴等保守治療可在1-2周內(nèi)愈合。建議增加膳食纖維攝入保持大便軟化，使用硝酸甘油軟膏幫助緩解括約肌痙攣。
慢性肛裂因反復(fù)損傷導(dǎo)致裂口纖維化，邊緣增厚隆起呈灰白色，基底可見暴露的括約肌纖維。特征性表現(xiàn)為排便后持續(xù)性灼痛可達(dá)數(shù)小時，肛門可見前哨痔或肛乳頭增生。保守治療效果較差，部分患者需行側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)。長期慢性炎癥刺激可能引發(fā)肛門狹窄，需定期進(jìn)行肛門指診評估病情進(jìn)展。
無論急性或慢性肛裂，均需避免久坐久站、保持肛門清潔干燥。若出現(xiàn)肛門分泌物增多、發(fā)熱等感染征象，或保守治療2周無改善，應(yīng)及時就醫(yī)排除克羅恩病、結(jié)核等特殊病因。日常建議每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免如廁時過度用力。
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