縱膈腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

縱膈腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整和定期復(fù)查五個(gè)方面。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,按醫(yī)囑更換敷料。拆線前避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。如出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后疼痛可能持續(xù)1-2周,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具鎮(zhèn)痛藥物。避免自行調(diào)整藥量,可配合冰敷或調(diào)整體位緩解疼痛。咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕牽拉痛,睡眠時(shí)墊高床頭30度有助于減輕胸部張力。
術(shù)后早期需進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練,預(yù)防肺不張和肺部感染。可使用呼吸訓(xùn)練器輔助,每日練習(xí)3-4次。出現(xiàn)氣促或血氧下降需立即通知醫(yī)護(hù)人員,長期吸煙者需嚴(yán)格戒煙。
麻醉恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食,選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類、新鮮果蔬。少食多餐避免腹脹,限制辛辣刺激食物。食管周圍手術(shù)者需細(xì)嚼慢咽,出現(xiàn)吞咽困難應(yīng)及時(shí)反饋。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT評(píng)估恢復(fù)情況,之后每3-6個(gè)月隨訪一次。注意觀察有無聲音嘶啞、胸悶等新發(fā)癥狀,長期服用藥物者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。病理結(jié)果為惡性時(shí)需配合后續(xù)放化療。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,保持情緒穩(wěn)定。注意環(huán)境通風(fēng)避免呼吸道感染,冬季外出做好保暖。家屬需協(xié)助觀察患者精神狀態(tài)和飲食情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或咯血等癥狀需急診處理。建立規(guī)律的生活作息,逐步恢復(fù)社會(huì)功能,必要時(shí)尋求心理支持。
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