新生兒溶血性黃疸是指因母嬰血型不合導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞，膽紅素生成過(guò)多引起的黃疸。主要有ABO血型不合、Rh血型不合、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞膜異常、感染等因素引起。

1、ABO血型不合

母嬰ABO血型不合是新生兒溶血性黃疸最常見原因，多見于O型血母親分娩A型或B型血新生兒。母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞?；純嚎沙霈F(xiàn)皮膚黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。治療需藍(lán)光照射，嚴(yán)重時(shí)需換血治療，可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體可能產(chǎn)生抗D抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞。該類型溶血程度較重，可導(dǎo)致胎兒貧血、水腫甚至死胎。新生兒出生后需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平，及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血?？勺襻t(yī)囑使用免疫球蛋白注射液、茵梔黃口服液等藥物。

3、紅細(xì)胞酶缺陷

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等遺傳性紅細(xì)胞酶缺陷可導(dǎo)致紅細(xì)胞易被破壞。這類患兒接觸樟腦丸、蠶豆等氧化劑物質(zhì)后易誘發(fā)溶血。表現(xiàn)為急性溶血性貧血伴黃疸，需避免接觸誘發(fā)因素，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液、葉酸片等藥物。

4、紅細(xì)胞膜異常

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等紅細(xì)胞膜異常疾病會(huì)使紅細(xì)胞變形能力下降，在脾臟中被過(guò)早破壞?；純憾嘤屑易迨?，表現(xiàn)為慢性溶血性貧血、脾腫大和間歇性黃疸。治療包括脾切除術(shù)，可遵醫(yī)囑使用維生素E軟膠囊、琥珀酸亞鐵片等藥物。

5、感染因素

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加?；純撼S疸外常伴有肝脾腫大、血小板減少等多系統(tǒng)損害。需進(jìn)行抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、乙酰螺旋霉素片等藥物，同時(shí)配合藍(lán)光治療降低膽紅素。

新生兒溶血性黃疸需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，注意觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色。室內(nèi)光線要充足便于觀察黃疸程度，但需避免陽(yáng)光直射眼睛。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽搐等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免食用可能誘發(fā)溶血的食物，按醫(yī)生建議決定是否暫停母乳。