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新生兒溶血性黃疸嚴(yán)重嗎

患者：女，1歲

病情描述:
小孩剛出生三天，黃疸一直沒消，檢查是溶血性黃疸，這溶血性黃疸嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血性黃疸多數(shù)情況不嚴(yán)重，少數(shù)可能發(fā)展為重度高膽紅素血癥。溶血性黃疸的嚴(yán)重程度主要與溶血原因、膽紅素水平、早產(chǎn)與否、是否及時(shí)干預(yù)等因素有關(guān)。

1、溶血原因

ABO血型不合或Rh血型不合是常見誘因，輕度溶血可通過藍(lán)光治療和喂養(yǎng)干預(yù)控制，嚴(yán)重溶血需靜脈注射免疫球蛋白。

2、膽紅素水平

血清膽紅素值超過生理性黃疸范圍時(shí)需干預(yù)，光療是主要治療手段，極少數(shù)膽紅素腦病需換血治療。

3、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，更易發(fā)生膽紅素腦損傷，需更積極的光療干預(yù)和密切監(jiān)測膽紅素變化。

4、干預(yù)時(shí)機(jī)

出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素上升過快需立即處理，延遲治療可能增加神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，按醫(yī)囑完成膽紅素檢測，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。

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