胰腺假性囊腫的癥狀
胰腺假性囊腫的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、惡心嘔吐、發(fā)熱和體重下降。胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎或胰腺外傷，是胰腺周?chē)M織包裹胰液形成的囊性病變。
1、腹痛
腹痛是胰腺假性囊腫最常見(jiàn)的癥狀，多位于上腹部，可向背部放射。疼痛程度從輕微隱痛到劇烈持續(xù)性疼痛不等，常因囊腫壓迫周?chē)M織或合并感染導(dǎo)致。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛需警惕囊腫破裂可能。治療需禁食胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胰液分泌，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
2、腹部包塊
約半數(shù)患者可在上腹部觸及圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地中等，邊界清楚，按壓可有輕度壓痛。包塊多位于臍周或左上腹，隨體位變化移動(dòng)度小。巨大囊腫可能壓迫胃部導(dǎo)致早飽感。確診需通過(guò)腹部CT檢查測(cè)量囊腫大小，超過(guò)6厘米或持續(xù)增大需考慮內(nèi)鏡下引流術(shù)。
3、惡心嘔吐
囊腫壓迫胃十二指腸可引起消化道梗阻癥狀，表現(xiàn)為餐后腹脹、反復(fù)惡心嘔吐，嘔吐物常含隔夜食物。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。治療需留置鼻胃管減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，配合使用甲氧氯普胺注射液改善胃腸動(dòng)力。囊腫引流后癥狀多能緩解。
4、發(fā)熱
繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)體溫升高，多伴有寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。感染性囊腫可能發(fā)展為胰腺膿腫，需緊急處理。治療包括靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，配合囊腫穿刺引流培養(yǎng)。發(fā)熱持續(xù)3天以上需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、體重下降
因疼痛畏食、消化吸收功能障礙，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。長(zhǎng)期胰管梗阻可導(dǎo)致胰腺外分泌功能不足，表現(xiàn)為脂肪瀉。需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭瑫r(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。囊腫解除壓迫后配合高蛋白飲食可逐步改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
胰腺假性囊腫患者應(yīng)保持低脂清淡飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部撞擊。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)注意切口護(hù)理，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食。
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