睪丸下面有個(gè)硬疙瘩不疼怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸下方出現(xiàn)無(wú)痛性硬疙瘩可能與皮脂腺囊腫、附睪結(jié)節(jié)、脂肪瘤、腹股溝疝、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理或延誤治療。
局部皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,觸診呈圓形硬結(jié),表面光滑且與皮膚粘連。通常無(wú)須特殊處理,若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫熱痛,需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗生素治療,必要時(shí)行手術(shù)切除。
慢性附睪炎或精子淤積可形成質(zhì)硬無(wú)痛結(jié)節(jié),可能伴有陰囊墜脹感。超聲檢查可顯示結(jié)節(jié)大小及血流信號(hào)。治療可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗感染藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟但有韌性,活動(dòng)度好。生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,直徑超過(guò)3厘米或影響生活時(shí)可考慮手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出形成包塊,平臥時(shí)可回納,站立時(shí)復(fù)現(xiàn)。需與睪丸腫物鑒別,超聲檢查可確診。成人患者建議擇期行疝修補(bǔ)術(shù),兒童部分可自愈。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張形成蚯蚓狀團(tuán)塊,多見(jiàn)于左側(cè),嚴(yán)重者可影響生育功能。輕度者可穿專用支撐內(nèi)褲,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦患處。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期自查睪丸形態(tài)變化。若硬疙瘩短期內(nèi)增大、出現(xiàn)疼痛或皮膚破潰,應(yīng)立即至泌尿外科就診,完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查排除惡性腫瘤可能。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。
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