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腦核磁共振能查出聽神經(jīng)瘤嗎 揭秘聽神經(jīng)瘤常用檢查方法

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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腦核磁共振能查出聽神經(jīng)瘤，是診斷該疾病的首選影像學檢查。聽神經(jīng)瘤常用檢查方法主要有磁共振平掃增強、純音測聽、腦干聽覺誘發(fā)電位、前庭功能檢查、顳骨高分辨率CT等。

1、磁共振平掃增強

磁共振平掃增強對聽神經(jīng)瘤的診斷具有高度敏感性，能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍結構的關系。該檢查無電離輻射，通過注射對比劑可觀察到腫瘤的血供情況。典型聽神經(jīng)瘤在內聽道表現(xiàn)為強化明顯的占位性病變，部分病例可見內聽道擴大。

2、純音測聽

純音測聽是評估聽功能的基礎檢查，聽神經(jīng)瘤患者多表現(xiàn)為單側感音神經(jīng)性耳聾。該檢查通過不同頻率純音檢測患者聽力閾值，可發(fā)現(xiàn)早期高頻聽力下降。約九成患者在確診時已存在聽力損害，但聽力正常不能排除小型聽神經(jīng)瘤可能。

3、腦干聽覺誘發(fā)電位

腦干聽覺誘發(fā)電位能客觀評估聽覺通路功能狀態(tài)，對聽神經(jīng)瘤篩查具有重要價值。典型異常表現(xiàn)為I-III波間期延長或波形消失，敏感性較高但特異性相對較低。該檢查適用于不能配合純音測聽或需鑒別耳蝸性聾與蝸后性聾的情況。

4、前庭功能檢查

前庭功能檢查包括眼震電圖、溫度試驗等，可評估前庭神經(jīng)受累程度。聽神經(jīng)瘤患者常見患側前庭功能減退或喪失，表現(xiàn)為自發(fā)性眼震或溫度試驗反應減弱。該檢查對小型聽神經(jīng)瘤的早期診斷幫助有限，主要用于評估前庭代償情況。

5、顳骨高分辨率CT

顳骨高分辨率CT能清晰顯示內聽道骨質結構變化，對磁共振檢查禁忌者可作為替代方案。典型表現(xiàn)為內聽道擴大或骨質侵蝕，但對小型聽神經(jīng)瘤的檢出率低于磁共振。該檢查存在電離輻射，一般不作為首選篩查手段。

確診聽神經(jīng)瘤需結合臨床癥狀與多項檢查結果綜合判斷。建議出現(xiàn)單側耳鳴、聽力下降等癥狀時盡早就診，避免劇烈頭部運動以防腫瘤出血。日常應保持規(guī)律作息，控制噪聲暴露，眩暈發(fā)作時注意防跌倒。術后患者需定期復查聽力及平衡功能，按醫(yī)囑進行前庭康復訓練。

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    • 聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)受壓嚴重會恢復嗎
    回答：聽神經(jīng)瘤如果已經(jīng)使面神經(jīng)受壓嚴重，即便通過手術切除腫瘤，患者面神經(jīng)損傷恐怕也難以恢復了。而且，手術切除腫瘤過程中也會造成面神經(jīng)進一步損傷。術后神經(jīng)營養(yǎng)藥物多用一段時間，針灸高壓氧也可以試試效果怎么樣。后期還可以考慮面副神經(jīng)吻合術、面舌下神經(jīng)吻合術等手術治療看看效果怎么樣。
    聽神經(jīng)瘤手術后耳聾和面癱能自愈嗎？
    回答：聽神經(jīng)瘤手術以后出現(xiàn)面癱耳聾的情況，這個一般是不能夠自行恢復的，這個需要通過藥物來進行治療，但是一般在手術以后幾天內會突然發(fā)展為全面性的面癱，像這種情況這個就需要進行針灸，一般需要6~12個月才會恢復的
    聽神經(jīng)瘤術后面癱最長多久能恢復
    回答：一般神經(jīng)損傷恢復期三到六個月，時間比較長，但如果超過六個月不能恢復就屬于后遺癥了！如果確實遺留后遺癥了需要考慮手術治療如面副神經(jīng)吻合術，面舌下神經(jīng)吻合術等試試效果怎么樣。
    聽神經(jīng)瘤引起的耳聾能治愈嗎？
    回答：聽神經(jīng)瘤引起的耳聾考慮是不可逆轉的，建議如果出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的話，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院的?？崎T診進行相應的手術治療，盡量的做到早診斷早治療，才可以避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥！
    聽神經(jīng)瘤恢復期不能吃什么藥
    回答：聽神經(jīng)受傷以后，恢復期需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥，神經(jīng)損傷，如果是斷裂的，有的地方可以手術位和大腦里邊的神經(jīng)血傷一般是沒有辦法做手術的，需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥，比較常用的是維生素B1，維生素B12，神經(jīng)生長因子等等。
    突發(fā)性耳聾一定是聽神經(jīng)瘤嗎？
    回答：突發(fā)性耳聾大概率不是聽神經(jīng)瘤，聽神經(jīng)瘤雖然也可能引起耳聾，但患者的聽力下降往往是進行性加重的?；颊哂型话l(fā)性耳聾需要進一步明確耳聾性質，完善頭部ct或核磁共振檢查，綜合判斷。
    聽神經(jīng)瘤影響的耳聾能治療嗎
    回答：指導意見：聽神經(jīng)瘤影響的耳聾的話一般情況下來說是可以治療的，但是治療的效果的話因人而異，建議還是要結合個人的實際情況，另外出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的話，建議及早的選擇手術的方式來進行治療?；颊弑救说脑捯彩且３至己玫男膽B(tài)，注意觀察自身出現(xiàn)的變化。
    聽神經(jīng)瘤手術要用多少錢
    回答：聽神經(jīng)瘤手術的費用大約是1萬-2萬元左右，費用的產(chǎn)生主要包括手術麻醉費用、手術費用，手術過程中所使用的藥品及材料費用。但是，對于某些聽神經(jīng)瘤生長的巨大，侵蝕骨質，甚至是涉及到某些區(qū)域需要血管吻合方式進行綜合治療，后期的費用就相對比較高，手術有可能需要7萬元-8萬元才能夠結束，而且往往這樣的患者并不只是手術的費用，后期還需要通過放療的方式進一步治療，而且往往會存在面癱等等其他的并發(fā)癥。目前臨床治療聽神經(jīng)瘤常采用的是外科手術治療，以浙江省地級市為例，一般手術費用在1萬到15000左右，對于部分患者如果術中出現(xiàn)明顯的腦脊液漏，需要增加手術耗材，可能手術費用會相應增多，所以不同地區(qū)甚至不同單位只收費也是不一樣的。
    聽神經(jīng)瘤術后怎么護理
    回答：聽神經(jīng)瘤患者術后護理一般手術當日先轉入重癥監(jiān)護病房，第二日轉入普通病房，在護理過程中我們需要重點觀察患者的心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，重點觀察患者有無面癱，眼閉合不全的情況。聽神經(jīng)瘤在手術后需注意避免過度的重體力勞動，最好在手術三個月之內臥床休息，適當?shù)倪M行身體鍛煉，再進行聽神經(jīng)瘤手術之后應注意避免食用過于油膩過于辛辣刺激的食物，防止刺激傷口，影響恢復效果。聽神經(jīng)瘤手術方式一般來說是兩種，主要是開顱手術和微創(chuàng)手術，一般來說，瘤體比較大的就需要使用開顱手術，瘤體比較小的才可以使用微創(chuàng)手術治療，無論是開顱手術還是微創(chuàng)手術，首先都要保護好傷口，并出現(xiàn)傷口感染的情況，術后要進行傷口的消毒以及換藥。
    什么原因會得聽神經(jīng)瘤
    回答：臨床上對于聽神經(jīng)瘤的發(fā)病病因并不十分清楚，此類患者出現(xiàn)雙側聽神經(jīng)瘤的幾率大概占有5%，主要是因為神經(jīng)纖維病造成的，屬于一種顯性遺傳，此時患者的生殖細胞基因是異常的，對于此種情況造成的精神交流，病因相對明確。聽神經(jīng)瘤多源于第7腦神經(jīng)內耳道段，可發(fā)自耳道口神經(jīng)消磨起始處或內耳道底，神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng)，而多來自前庭上神經(jīng)，其次為前庭下神經(jīng)，一般為單側，兩側同時發(fā)生者較少，到目前為止還沒有找到聽神經(jīng)瘤的病因到底是為什么，有一些猜測，比如遺傳因素，物理和化學因素。遺傳、炎性創(chuàng)傷、輻射聽神經(jīng)瘤確切而言，目前病因并不十分明確，大概5%的聽神經(jīng)瘤，表現(xiàn)為雙側聽神經(jīng)瘤。
    聽神經(jīng)瘤怎么判斷是真耳鳴還是假耳鳴
    回答：并不存在什么假耳鳴情況，患有聽神經(jīng)瘤后可以感覺自己有耳鳴。起初為間斷性低頻嗡嗡聲，逐漸變?yōu)楦哳l、尖銳的氣笛、蟬鳴聲，隨著聽神經(jīng)瘤的增大，對面聽神經(jīng)的逐漸壓迫，到了后期耳鳴會減弱或消失，但逐漸會產(chǎn)生聽力減退或消失。
    聽神經(jīng)瘤術后的耳鳴面癱的原因是什么
    回答：因為聽神經(jīng)和面神經(jīng)正常情況是兩個神經(jīng)，但它們完全是并行的，所以這兩條神經(jīng)關系密切，一條神經(jīng)長腫瘤了同樣另一條神經(jīng)也是跟這腫瘤關系非常密切。所以這兩條關系密切的神經(jīng)在我們手術過程中會對神經(jīng)有些刺激、騷擾。這些騷擾、刺激就很有可能導致患者術后出現(xiàn)耳聾，面癱。目前手術做的越來越多，經(jīng)驗也越來越多，這種誤傷的情況就非常非常少見了。但是功能上提倡面神經(jīng)功能保留，有的時候做到這種功能的保留是非常困難的。
    做右耳聽神經(jīng)瘤手術后耳鳴能好嗎
    回答：做了手術之后耳鳴會不會完全消失這個是不好保證，因為每個人的癥狀是不一樣的，所以不能簡單的說就可以完全好，耳聽神經(jīng)瘤可以因為壓迫聽神經(jīng)導致耳鳴，在做完手術以后有一部分耳鳴癥狀消失，但是也有一部分癥狀會仍然存在。所以這耳鳴癥狀能不能好，這需要治療觀察看看才知道，如果在做完手術以后仍然有耳鳴癥狀的話，可以繼續(xù)口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如維生素b1和甲鈷胺，同時可以應用倍他司汀改善循環(huán)，有助于恢復。建議飲食宜清淡，多食蔬菜，忌辛辣刺激的食物如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等。
    聽神經(jīng)瘤術后癥狀會有點發(fā)神經(jīng)是真的嗎？
    回答：對于神經(jīng)瘤的治療，如果能夠避免手術，當然是最好的，如果瘤體持續(xù)發(fā)展，那么不手術就容易引起新的病變，因此手術是不得已的選擇，術后如果損傷神經(jīng)，的確容易出現(xiàn)精神方面的問題，因此假如需要手術的話，一定要找家好點的醫(yī)院，找個有經(jīng)驗的醫(yī)生也減少風險性以及遺留下問題的幾率。
    聽神經(jīng)瘤有哪幾種檢查方法
    回答：最常見的檢查實際上是耳科的聽力學檢查，正規(guī)的三甲醫(yī)院都有耳鼻喉科，而門診都有各種聽力檢查設備，比如重新測聽、聽覺腦干反應等等，都是作為基本配置的，而且檢查的費用是在100塊錢以內，檢查時間也不會很長，所以懷疑有聽神經(jīng)瘤的時候，應該先做這些檢查。
    聽神經(jīng)瘤手術后能吐多久
    回答：術后一個月出現(xiàn)了有些惡心嘔吐的癥狀，有可能是神經(jīng)反應導致的，這種情況只能配合止吐的藥物進行治療，比如多潘立酮胃復安等藥物。多數(shù)情況下是因為手術后麻醉藥物代謝的時間比較長，因此才會出現(xiàn)惡心，嘔吐等一系列不舒服的癥狀，等麻藥從身體代謝完畢之后，癥狀會逐漸的緩解甚至消失。慮可能是由于前庭神經(jīng)刺激的原因導致的，所以可以通過用一些對癥處理的方法進行治療，應該可以緩解癥狀，建議可以通過止吐藥物來進行治療。也可以通過針灸治療的方法。
    聽神經(jīng)瘤術后需要注意什么？
    回答：術后數(shù)小時到術后一兩天，要重點觀察患者的意識情況、血壓、心率、呼吸、血氧、瞳孔變化，有沒有頭痛、嘔吐等情況，警惕術后出血或腦水腫、腦積水引起顱內壓增高，甚至腦疝、危及患者生命。在術后第1天復查頭顱CT，了解腫瘤切除情況、有無術區(qū)出血、有無腦積水等。術后首次進水、進食最好有醫(yī)護人員指導完成，以免因后組顱神經(jīng)麻痹在進食、進水時發(fā)生哽咽、誤吸甚至窒息。保持心情舒暢，合理調理飲食營養(yǎng)。建議去的正規(guī)醫(yī)院治療，對您自己的身心健康及安全有保障。
    聽神經(jīng)瘤手術后多長時間是危險期
    回答：的確，聽神經(jīng)瘤在30-50歲之間最為常見。盡管現(xiàn)在醫(yī)學越來越發(fā)達，聽神經(jīng)瘤的具體原因仍不清楚。手術最常見的并發(fā)癥是聽力損失和面癱。表現(xiàn)是眼睛閉不上，嘴巴歪斜，漏水。在嚴重的情況下，呼吸和心臟驟停將由于對腦干的影響而導致死亡。這是因為面神經(jīng)支配著眼睛和嘴巴周圍的肌肉。由于面神經(jīng)與聽覺神經(jīng)非常接近，手術往往會損傷面神經(jīng)，所以很多聽神經(jīng)瘤手術的患者都有閉不上眼睛、面部扭曲、漏水等癥狀，醫(yī)學上稱之為面癱。聽神經(jīng)瘤手術后，高熱量、高蛋白、高維生素、新鮮蔬菜或果汁應食用。
    11.2cm的聽神經(jīng)瘤做什么手術？
    回答：直接做正常的手術摘除就可以了，必須要摘除瘤體，這樣才能有效地從根本上解決問題，做完手術之后，必須留意好傷口的衛(wèi)生，要每天滅菌，以免傳染，做完手術之后，日常飲食也要留意清淡，多吃許多清淡更易吸收的食物，并且聽醫(yī)生的叮囑，按時復查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時擺平。需要聲明注意不要食用辛辣、帶有刺激性的食物，以清淡的食物為主。
    耳朵發(fā)炎會不會得聽神經(jīng)瘤
    回答：耳朵進水發(fā)炎，這種情況比較常見，它和聽神經(jīng)瘤的發(fā)生沒有任何關系，不會導致聽神經(jīng)瘤或者是顱內其他的腫瘤。聽神經(jīng)瘤的發(fā)生，主要和下面這些原因有一定的關系，比如一些先天性的遺傳因素，長期接觸一些電離輻射，長期的脈沖噪聲導致神經(jīng)創(chuàng)傷，這樣都有可能誘發(fā)聽神經(jīng)瘤。
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