怎么確定自己是不是肛周膿腫

博禾醫(yī)生
肛周膿腫可通過局部紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀初步判斷,確診需結合肛門指檢、超聲或磁共振檢查。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛裂、糖尿病、克羅恩病等因素引起。
肛周膿腫早期典型表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸有硬結并伴隨明顯壓痛。疼痛可能持續(xù)加重,尤其在坐立或排便時加劇。部分患者會自覺局部皮膚溫度升高,嚴重時可能出現(xiàn)跳痛感,提示膿液積聚。
膿腫增大可能壓迫直腸或肛管,導致排便時劇烈疼痛或排便不盡感。部分患者因恐懼疼痛刻意減少進食,進一步加重便秘。深部膿腫可能引起里急后重,即頻繁產(chǎn)生便意但無法順利排便。
感染擴散時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身反應,體溫可能超過38攝氏度。伴隨乏力、食欲減退等中毒癥狀,血液檢查常見白細胞計數(shù)升高。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等非特異性癥狀。
醫(yī)生通過戴手套的手指觸診可發(fā)現(xiàn)肛管齒狀線附近壓痛性包塊,膿腫形成后可能觸及波動感。指檢還能評估膿腫范圍及與括約肌的關系,但深部膿腫可能需要輔助檢查確認。
肛門超聲能清晰顯示膿腫位置、大小及與括約肌的關系,對表淺膿腫診斷準確率高。復雜或深部膿腫需磁共振成像,可多平面顯示膿腔范圍及潛在瘺管。CT檢查適用于疑似盆腔感染擴散的情況。
出現(xiàn)肛周不適建議避免自行擠壓或熱敷,保持肛門清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質內衣。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激食物。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,多數(shù)情況下需手術切開引流。術后需定期換藥并監(jiān)測是否有肛瘺形成。
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