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聲門型喉癌有哪些表現(xiàn) 聲門型喉癌的這些表現(xiàn)詳述

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#喉癌

聲門型喉癌主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、咳嗽帶血、呼吸困難和頸部淋巴結(jié)腫大。聲門型喉癌是喉癌中最常見的類型，主要發(fā)生在聲帶區(qū)域，早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展癥狀會(huì)逐漸加重。

1、聲音嘶啞

聲音嘶啞是聲門型喉癌最早出現(xiàn)的癥狀，由于腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致聲帶振動(dòng)異常。初期可能為間歇性嘶啞，逐漸發(fā)展為持續(xù)性，嚴(yán)重時(shí)可能完全失聲。這種嘶啞與普通咽喉炎不同，常規(guī)治療無效且持續(xù)加重。

2、咽喉異物感

患者常感覺咽喉部有異物阻塞感，吞咽時(shí)尤為明顯。隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)吞咽疼痛或吞咽困難。這種癥狀易被誤認(rèn)為慢性咽炎，但會(huì)隨著腫瘤生長(zhǎng)而持續(xù)存在并加重。

3、咳嗽帶血

腫瘤表面潰破時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血，咳嗽時(shí)尤為明顯。晚期可能出現(xiàn)較大量出血。這種癥狀提示腫瘤已發(fā)展到一定階段，需要立即就醫(yī)檢查。

4、呼吸困難

當(dāng)腫瘤增大阻塞聲門時(shí)，可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，尤其在活動(dòng)后加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)吸氣性喘鳴，提示氣道明顯狹窄，屬于急癥情況需立即處理。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)時(shí)，可在頸部觸及無痛性腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。通常出現(xiàn)在同側(cè)頸部，晚期可能雙側(cè)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)腫大提示疾病已進(jìn)入中晚期。

聲門型喉癌患者應(yīng)戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物，保持口腔清潔。日?？蛇M(jìn)行適當(dāng)?shù)陌l(fā)聲訓(xùn)練，但避免過度用嗓。建議選擇軟質(zhì)易吞咽的食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的治療方案。

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專家觀點(diǎn)

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    • 喉癌怎么治療
    回答：喉癌的治療第一是手術(shù)，，不同的分期不同的分型，它的手術(shù)范圍是不一樣的，那總體就是包括，喉的部份切除或者全切，就喉有不同，因?yàn)楹碛胁煌姆謪^(qū)，根據(jù)它病變的范圍，有部分喉切和全喉切，切部分喉，喉的功能能保留一部分，全喉切，那喉的功能，就都不能保留了，以及它的不同的分期、分型，切的范圍不一樣，另外看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結(jié)清掃。
    喉癌在治療中如何保護(hù)喉功能
    回答：喉癌在治療中保護(hù)喉功能的方法如下：喉癌在早期的時(shí)候，比較容易保護(hù)到喉功能，盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌，這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區(qū)域，我們可以通過部分喉的切除，就是把一側(cè)的喉進(jìn)行切除，保留另外一側(cè)的聲帶，患者還能夠講話。晚期的喉癌，它已經(jīng)侵犯了喉外組織，為了保喉功能去做部分切除，影響切除的干凈和徹底性，就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù)，能保則保，不能保時(shí)，就以手術(shù)切除，安全為主。
    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    回答：還是有一定的復(fù)發(fā)率，根據(jù)統(tǒng)計(jì)早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高，比如是T1的大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%，T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20，中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會(huì)發(fā)生，總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、80，具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右，T2可能是百分之88-90，T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況，五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系，越早期復(fù)發(fā)率越低，越晚期復(fù)發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答：需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有：腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù)，喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤，不論是做放療還是做部分切喉手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外，累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者，喉部分切除不能做，因?yàn)橛幸欢ɡщy。以及少見的聲門下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎，首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良，也要做全喉切除術(shù)。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應(yīng)的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時(shí)會(huì)有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答：老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療，病情會(huì)迅速發(fā)展，生存期比較短，一般最多6個(gè)月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療，聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等，即使是到了晚期也能夠延長(zhǎng)壽命。另外喉癌晚期的生存和轉(zhuǎn)移情況也有關(guān)，如果局部轉(zhuǎn)移在化療后可以再生存一段時(shí)間。但如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，預(yù)后非常差，生存期也很短。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答：脖子疼不一定是喉癌，臨床上引起脖子疼的疾病有很多，主要見于以下幾種情況:1.喉炎。此時(shí)患者多有上呼吸道感染史，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血。同時(shí)患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感，要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā)，例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛，并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過檢查TSH以及碘吸收率，來明確病因進(jìn)行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會(huì)造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導(dǎo)致，可以通過查CT或者X線片明確診斷，盡早地治療。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答：耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等，但也會(huì)有部分的患者會(huì)出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。因?yàn)橛械臅r(shí)候喉癌會(huì)伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍，加上喉部長(zhǎng)時(shí)間存在炎癥刺激，在雙重因素的作用之下，就會(huì)對(duì)內(nèi)耳和外耳神經(jīng)形成刺激，從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類患者在出現(xiàn)耳后疼痛癥狀的同時(shí)，還會(huì)伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀，需要通過喉鏡檢查、病理分析等進(jìn)行確診，并進(jìn)行及時(shí)的治療。
    喉部腫大可能是喉癌嗎
    回答：機(jī)體咽喉腫大不能完全判斷為喉癌，因?yàn)榕R床上咽喉腫大有良惡性之分。機(jī)體患有甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大等都會(huì)引起局部有紅腫現(xiàn)象，需要及時(shí)就診對(duì)癥治療。對(duì)于喉癌患者咽喉部腫大的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、喉痛、咳嗽、咯血、吞咽困難等，隨著癌癥的嚴(yán)重癥狀會(huì)逐漸明顯，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)張口困難、鼻出血、偏頭痛、耳內(nèi)疼痛等癥狀。對(duì)于患有咽喉癌的患者建議進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)，要根據(jù)癌癥的范圍決定切除范圍，如果比較嚴(yán)重容易導(dǎo)致機(jī)體失去正常的語言功能，無法保證正常的生理呼吸通道。
    喉嚨痛一年了是喉癌嗎
    回答：喉嚨痛持續(xù)一年并不一定是喉癌。因?yàn)楹戆┑某Ｒ姲Y狀主要有咳嗽、咳痰，并伴有聲音嘶啞，疼痛的癥狀并不會(huì)特別明顯。長(zhǎng)期喉嚨疼痛，也有可能是以下原因?qū)е拢?.慢性咽炎，為喉嚨疼痛時(shí)首先考慮的病癥。2.扁桃體炎也會(huì)引起喉嚨疼痛。3.慢性喉炎，如有腺泡增生，可采用養(yǎng)陰清肺、清瘀散結(jié)的中藥進(jìn)行調(diào)理。4.淋巴增生也可能會(huì)引起局部炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)喉嚨疼痛的癥狀。因此，出現(xiàn)喉嚨疼痛時(shí)，最好去醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查，才能明確引起喉嚨疼痛的原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。
    喉癌早期發(fā)現(xiàn)的快能治好嗎
    回答：喉癌是一個(gè)局限在喉部位置的腫瘤，周圍有甲狀軟骨的包圍，所以如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，它的早期病變治療效果是比較好的。所以重點(diǎn)在于怎么早期發(fā)現(xiàn)？喉癌早期的一些像聲音嘶啞、吞咽的不適、咳嗽、咽喉異物感、吞咽困難這樣一些表現(xiàn)，早做檢查、早診斷、早治療，治療效果是非常好的。早期喉癌的治療方式可以有多種多樣，不管是手術(shù)還是放療或者化療，對(duì)早期喉癌的治療效果都非常好，療效能夠達(dá)到80%以上，甚至90%以上。所以如何早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于喉癌的治療效果是非常關(guān)鍵的。
    咽喉癌晚期能活多少天
    回答：像患者這種情況大約能活1~2年，但是患者也不能夠輕易舍棄性命，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期主要可以決定保守救治來實(shí)施壓制，而且除此之外還要留意飲食清淡，可以多吃許多更易消化吸收的食物，也要始終保持個(gè)積極樂觀的心態(tài)來直面疾病，不能夠產(chǎn)生消極情緒，還要始終保持個(gè)人衛(wèi)生。必須強(qiáng)調(diào)聲明注意少吃辛辣、刺激食物，注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)。
    惡心干嘔耳內(nèi)陣痛會(huì)是喉癌嗎
    回答：再次出現(xiàn)了頭暈，不舒服，并且吃東西的時(shí)候感覺喉頭不舒服。必須要留意仔細(xì)檢查如何有咽喉炎，是不是有喉癌需要有通過喉鏡檢查確認(rèn)如何有腫塊，腫瘤同時(shí)也需要有留意，不能夠吃辛辣刺激的食物，慣良好的飲食生活習(xí)慣是非常重要的，再次出現(xiàn)了惡心干嘔，耳朵內(nèi)的疼痛有可能是再次發(fā)生了中耳炎的可能性，留意實(shí)施仔細(xì)檢查診斷原因。需要聲明注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，最好多吃蔬菜水果。
    咽喉癌癥有得治嗎？
    回答：現(xiàn)在主要是有咽喉癌，認(rèn)為是與長(zhǎng)期的慢性炎癥，咽喉疾病有關(guān)系的，會(huì)出現(xiàn)了咽喉異物感，咽喉不舒服，有時(shí)出現(xiàn)了聲音嘶啞，發(fā)音困難等，需要用手術(shù)切除治療的，手術(shù)后需要用化療藥物，放射治療合適，如果是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)成功率幾率很大的，如果是發(fā)生了轉(zhuǎn)移，就很難徹底治愈的。
    咽喉癌喉鏡有用嗎？
    回答：喉鏡是一種檢查的手段，如果考慮咽喉癌的話，一般肯定需要做喉鏡檢查，然后取病理明確診斷。喉癌一開始最常見的表現(xiàn)就是聲音嘶啞。有一些可能會(huì)有頸部淋巴結(jié)腫大，或者是腫瘤壓迫引起的呼吸，進(jìn)食梗阻。確診之后，以手術(shù)根治為主，可以保留部分喉功能，這樣以后發(fā)聲可能會(huì)好一點(diǎn)。
    喉嚨有異物感是咽喉癌嗎
    回答：喉嚨出現(xiàn)異物感一般是慢性咽炎的可能性比較大，也有可能是食道癌的癥狀，咽喉癌的主要癥狀是咽喉部位疼痛出血以及聲音嘶啞等，可以通過局部CT和咽喉鏡檢查進(jìn)行確診，如果是慢性咽炎可以及時(shí)進(jìn)行消炎治療，并注意養(yǎng)成多喝水多吃新鮮的蔬菜水果，對(duì)于食道癌就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
    我是喉癌患者的家人，和患者生活在一起要注意些什么？
    回答：需要注意給予患者足夠的關(guān)心關(guān)懷，完成其臨終遺愿，并且適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑對(duì)癥進(jìn)行治療，包括局部不適，呼吸困難等等。就要注意選擇一個(gè)溫濕度環(huán)境適宜的環(huán)境。建議營(yíng)養(yǎng)飲食。必要時(shí)還需要根據(jù)患者的身體情況。給予患者足夠的治療信心，保持良好的心情心態(tài)，充足的睡眠，增加抵抗力。
    喉癌能打新冠疫苗嗎
    回答：喉癌一般不能打新冠疫苗。喉癌屬于惡性腫瘤，新冠疫苗的說明書將惡性腫瘤患者列為禁忌人群，因此在患上喉癌后，最好不要打新冠疫苗，以免起不到預(yù)防新冠病毒感染的作用，還導(dǎo)致病情加重。在患上喉癌后，最好是在早期采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，通常能夠達(dá)到較好的治療效果，如果已經(jīng)錯(cuò)過了手術(shù)的治療時(shí)間，可以采取放療或化療的方法治療。
    喉癌全喉切除放療部位僵硬腫脹怎么處理
    回答：喉癌全喉切除放療部位僵硬腫脹是非常正常的現(xiàn)象，不必進(jìn)行處理，也沒有特別有效的方法和藥物能夠進(jìn)行處理?？梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行局部的熱敷，同時(shí)可以配合應(yīng)用一些活血的藥物和清喉利咽的藥物等來共同進(jìn)行調(diào)理治療的，多喝水。
    喉癌術(shù)后能吃牛肉嗎
    回答：喉癌術(shù)后能吃牛肉。喉癌患者在手術(shù)之后整個(gè)人身體還是虛弱的，需要補(bǔ)充大量的優(yōu)質(zhì)蛋白和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能夠幫助身體恢復(fù)。而牛肉就是優(yōu)質(zhì)蛋白的代表性食物，里面含有蛋白、氨基酸等各種成分，能夠促進(jìn)術(shù)后傷口恢復(fù)，同時(shí)也能夠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提升患者的抵抗力，對(duì)喉癌病情恢復(fù)還是很有幫助的。但喉癌患者在吃牛肉的時(shí)候必須適量。因?yàn)閭€(gè)人胃腸道消化系統(tǒng)功能還沒有完全恢復(fù)，過度食用之后容易出現(xiàn)消化不良癥狀，加重患者的病情和癥狀。
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    2025年6月13日至15日,由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員會(huì)(CONS)主辦,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市胃腫瘤重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等單位承辦的“2025CONS中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員

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