外陰糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。外陰糜爛通常由感染、激素水平變化、局部刺激、免疫異常、慢性炎癥等原因引起。

1、藥物治療

外陰糜爛的藥物治療主要針對(duì)感染性病因，常用藥物包括克霉唑栓、甲硝唑陰道泡騰片、氟康唑膠囊等抗真菌或抗厭氧菌藥物。對(duì)于非感染性糜爛，可短期使用氫化可的松軟膏等糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行濫用導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥性。伴有明顯瘙癢時(shí)可配合口服氯雷他定片等抗組胺藥物。

2、物理治療

激光治療通過特定波長(zhǎng)光熱效應(yīng)促進(jìn)糜爛面表皮再生，適用于中重度單純性糜爛。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落，對(duì)局部增生型糜爛效果較好。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合。物理治療前需排除惡性病變，治療后需保持外陰干燥清潔，避免繼發(fā)感染。

3、手術(shù)治療

對(duì)藥物治療無效的頑固性糜爛或病理檢查提示癌前病變者，可考慮行外陰病灶切除術(shù)。利普刀手術(shù)通過高頻電波精準(zhǔn)切除病變組織，具有出血少、愈合快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)創(chuàng)面恢復(fù)情況，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。

4、日常護(hù)理

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗劑過度清潔。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素E。保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫會(huì)陰部，控制血糖水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注型可選用龍膽瀉肝湯加減，脾虛濕盛型適用完帶湯配合苦參湯外洗。針灸選取三陰交、蠡溝等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。中藥坐浴常用黃柏、苦參、蛇床子等清熱解毒藥材。中醫(yī)治療需辨證施治，連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月經(jīng)周期效果更佳。

外陰糜爛患者應(yīng)避免抓撓患處，性生活時(shí)使用避孕套減少摩擦刺激。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)糜爛需警惕外陰上皮內(nèi)瘤變。治療期間記錄癥狀變化，若出現(xiàn)分泌物異味、潰瘍面擴(kuò)大或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建立健康生活方式，控制基礎(chǔ)疾病，多數(shù)外陰糜爛經(jīng)規(guī)范治療可獲得滿意療效。