老年斑凸起發(fā)癢是什么原因

博禾醫(yī)生
老年斑凸起發(fā)癢可能與皮膚老化、日光性角化病、脂溢性角化病、接觸性皮炎、皮膚癌等因素有關(guān)。老年斑通常指脂溢性角化病,是一種良性皮膚病變,但若伴隨凸起發(fā)癢需警惕病理性變化。
隨著年齡增長,皮膚新陳代謝減緩,角質(zhì)層增厚可能導(dǎo)致局部斑塊輕微隆起。紫外線長期累積損傷會使黑色素沉積區(qū)域出現(xiàn)干燥瘙癢,此時需加強(qiáng)保濕防曬,避免抓撓刺激。
長期暴曬引發(fā)的癌前病變常表現(xiàn)為粗糙凸起的紅斑伴瘙癢,好發(fā)于面部和手背??赡芘c表皮細(xì)胞異常增生有關(guān),典型癥狀包括鱗屑脫屑和灼熱感,需通過皮膚鏡或活檢確診。
良性表皮增生性病變通常無自覺癥狀,但摩擦或感染時可出現(xiàn)瘙癢。病灶呈蠟樣光澤的丘疹或斑塊,表面可有油膩性痂皮,病理檢查可見角化過度和基底樣細(xì)胞增生。
化妝品或衣物摩擦刺激引發(fā)的過敏反應(yīng)會導(dǎo)致原有老年斑區(qū)域紅腫發(fā)癢,常伴隨灼痛和滲出。斑塊周圍可能出現(xiàn)衛(wèi)星狀濕疹樣改變,需排查致敏原并使用抗組胺藥物緩解。
基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為原有色素斑塊快速增大、質(zhì)地變硬伴頑固瘙癢。病灶邊緣不規(guī)則且易出血,病理檢查可見異型細(xì)胞浸潤,需手術(shù)切除治療。
建議老年人群每日使用溫和無刺激的保濕劑,外出時采取物理防曬措施。避免使用堿性清潔產(chǎn)品,衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。若斑塊在短期內(nèi)出現(xiàn)顏色改變、破潰或持續(xù)瘙癢,應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或組織病理學(xué)檢查。日??蛇m量補充維生素E和維生素C,有助于延緩皮膚光老化進(jìn)程。
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