注意唇腭裂的護(hù)理
唇腭裂患兒需通過(guò)口腔清潔、喂養(yǎng)調(diào)整、術(shù)后觀察、心理支持和定期復(fù)查等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。唇腭裂是先天性口腔頜面部發(fā)育畸形，可能影響進(jìn)食、語(yǔ)言及心理健康。
1、口腔清潔
使用軟毛牙刷或紗布蘸取溫水輕柔清潔口腔，避免損傷手術(shù)切口。哺乳后需用生理鹽水沖洗口腔殘留奶漬，預(yù)防感染。術(shù)后初期可用醫(yī)用棉簽沾取氯己定含漱液消毒創(chuàng)面，每日重復(fù)進(jìn)行3次。
2、喂養(yǎng)調(diào)整
選擇專用寬口奶瓶或勺喂避免嗆咳，母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需托住患兒下頜。每次喂養(yǎng)量控制在30毫升以內(nèi)，采用45度半臥位姿勢(shì)。可選用貝親唇腭裂專用奶瓶減少吸吮阻力。
3、術(shù)后觀察
每日檢查手術(shù)切口是否紅腫滲液，遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。避免患兒抓撓傷口，必要時(shí)使用約束手套。體溫超過(guò)38度或縫線脫落需立即就醫(yī)。
4、心理支持
家長(zhǎng)需避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮，通過(guò)擁抱、撫觸建立安全感。學(xué)齡期兒童可參與唇腭裂互助小組，使用繪本講解治療過(guò)程。避免因外貌差異產(chǎn)生自卑心理。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查頜骨發(fā)育情況，3個(gè)月評(píng)估語(yǔ)言功能。學(xué)齡前需進(jìn)行聽(tīng)力篩查和牙齒正畸評(píng)估。長(zhǎng)期隨訪至青春期結(jié)束，必要時(shí)進(jìn)行二次修復(fù)手術(shù)。
護(hù)理期間保持室內(nèi)濕度50%以上避免呼吸道干燥，冬季外出佩戴口罩。飲食選擇南瓜泥、魚肉粥等軟質(zhì)高蛋白食物，補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠時(shí)間表，定期與主治醫(yī)生溝通發(fā)育指標(biāo)。避免讓患兒接觸二手煙或刺激性氣味，玩耍時(shí)使用硅膠牙膠保護(hù)口腔。
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