嬰兒拉墨綠色大便怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒拉墨綠色大便可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、感染、過敏等因素有關。墨綠色大便常見于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,若伴隨哭鬧、發(fā)熱、嘔吐等癥狀需警惕病理性原因。
新生兒出生后2-3天內(nèi)排出的墨綠色黏稠便稱為胎便,由羊水、腸壁脫落細胞等組成。胎便逐漸過渡為黃綠色便屬正常過程,無須特殊處理。家長只需注意保持臀部清潔干燥,避免尿布疹。
母乳中含豐富乳糖和低聚糖,可能使大便呈現(xiàn)綠色或墨綠色。前奶中水分較多時,乳汁快速通過腸道也會導致膽綠素未充分還原。這種情況不影響嬰兒生長發(fā)育,繼續(xù)按需哺乳即可。
部分強化鐵配方奶中的硫酸亞鐵未被完全吸收時,與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導致大便顏色加深??蓢L試更換低鐵配方奶觀察,但需在醫(yī)生指導下調(diào)整,避免盲目更換影響營養(yǎng)攝入。
腹部受涼或喂養(yǎng)不當可能引起腸蠕動加快,膽綠素未充分轉(zhuǎn)化即排出。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且呈綠色泡沫狀??蛇m當腹部保暖,調(diào)整喂奶間隔時間,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒等腸道感染可能導致綠色水樣便,常伴發(fā)熱、脫水。牛奶蛋白過敏則可能出現(xiàn)黏液血絲便。需及時就醫(yī)檢查,感染性腹瀉可使用蒙脫石散,過敏需換用深度水解蛋白奶粉。
家長應記錄嬰兒大便頻率、性狀變化及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡,避免過量攝入綠色蔬菜或含鐵食物。配方奶喂養(yǎng)應嚴格按比例沖調(diào),奶具定期消毒。若大便持續(xù)墨綠色超過1周,或出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,須立即就診兒科消化??啤H粘?奢p柔按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少吞氣。
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