胃感到惡心想吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
胃感到惡心想吐可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、胃食管反流病、幽門梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過多油膩、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部不適。胃內(nèi)食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)引發(fā)惡心反射,常伴隨腹脹、噯氣。建議選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免暴飲暴食,餐后適當(dāng)散步幫助胃腸蠕動(dòng)。
孕早期激素水平變化會(huì)降低胃腸蠕動(dòng)功能,約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)晨起惡心嘔吐。這種現(xiàn)象多發(fā)生在妊娠6周左右,通常12周后逐漸緩解。孕婦可嘗試少食多餐,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,嚴(yán)重時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B6。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,常伴有腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒引起的胃腸炎具有傳染性,需隔離處理嘔吐物。治療可選用蒙脫石散保護(hù)黏膜,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。
賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流刺激食管,引發(fā)燒心伴惡心感。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變。患者夜間癥狀加重時(shí)可抬高床頭,藥物選擇包括奧美拉唑抑制胃酸,多潘立酮促進(jìn)胃排空,嚴(yán)重反流需考慮胃底折疊術(shù)。
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作或腫瘤壓迫導(dǎo)致幽門狹窄時(shí),食物無法順利進(jìn)入腸道會(huì)引起劇烈嘔吐,嘔吐物含隔夜宿食。典型體征包括胃型蠕動(dòng)波和振水音。輕癥可通過禁食胃腸減壓緩解,瘢痕性梗阻需行幽門成形術(shù),腫瘤因素需切除病灶。
日常應(yīng)注意規(guī)律三餐,避免空腹飲用咖啡濃茶等刺激性飲品。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。餐后兩小時(shí)內(nèi)不要立即平臥,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少反流。若惡心嘔吐持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等危重癥狀,需立即急診處理。慢性患者建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,排除消化道器質(zhì)性病變。
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