突聾高頻下降耳鳴多久可以治療好

博禾醫(yī)生
突發(fā)性耳聾伴隨高頻聽(tīng)力下降和耳鳴的恢復(fù)時(shí)間通常為1-4周,實(shí)際恢復(fù)周期受聽(tīng)力損失程度、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病、年齡、治療方案等因素影響。
輕度高頻聽(tīng)力下降患者通過(guò)規(guī)范治療可能1-2周改善癥狀,中重度患者需更長(zhǎng)時(shí)間。聽(tīng)力曲線呈陡降型者恢復(fù)相對(duì)緩慢,全頻段受累者預(yù)后更差。早期純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果對(duì)判斷預(yù)后有重要參考價(jià)值。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受治療者恢復(fù)概率顯著提高,超過(guò)2周就診者療效可能受限。糖皮質(zhì)激素沖擊治療在急性期效果明顯,延遲治療可能導(dǎo)致毛細(xì)胞不可逆損傷。建議突發(fā)聽(tīng)力下降24小時(shí)內(nèi)盡早就診。
合并糖尿病、高血壓等微循環(huán)障礙疾病者恢復(fù)周期延長(zhǎng)。血管因素導(dǎo)致的突聾患者需同步控制基礎(chǔ)病,內(nèi)耳供血改善后耳鳴癥狀可能逐步緩解。自身免疫性疾病相關(guān)突聾需要更長(zhǎng)療程的免疫調(diào)節(jié)治療。
年輕患者組織修復(fù)能力較強(qiáng),通常2-3周可見(jiàn)改善。老年患者因血管彈性下降、代謝減緩,可能需要4周以上治療。兒童突聾病例較少見(jiàn)但恢復(fù)潛力較大,需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等特殊病因。
規(guī)范治療包括糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物、高壓氧等綜合干預(yù)。巴曲酶注射液、銀杏葉提取物注射液等改善內(nèi)耳血流藥物需連續(xù)使用10-14天。頑固性病例可考慮鼓室內(nèi)激素注射或聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
治療期間需保持充足睡眠,避免噪音刺激及精神緊張。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于神經(jīng)修復(fù)。避免用力擤鼻、潛水等可能影響中耳壓力的行為。若治療4周后聽(tīng)力無(wú)改善,建議進(jìn)行顳骨CT或內(nèi)聽(tīng)道MRI排查器質(zhì)性病變?;謴?fù)期可進(jìn)行耳鳴習(xí)服訓(xùn)練,部分患者耳鳴癥狀可能晚于聽(tīng)力恢復(fù)。
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