總是耳鳴耳嗡嗡作響怎么回事

博禾醫(yī)生
總是耳鳴耳嗡嗡作響可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過避免噪音、清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長期處于高分貝環(huán)境或突然接觸強噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲伴隨聽力下降。日常需減少耳機使用時長,在嘈雜環(huán)境中佩戴防護(hù)耳塞,必要時進(jìn)行聲掩蔽治療。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時會產(chǎn)生低頻轟鳴樣耳鳴,多伴有耳悶脹感和傳導(dǎo)性聽力減退??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹,由醫(yī)生用專業(yè)工具清理。切忌自行掏耳導(dǎo)致鼓膜穿孔。
化膿性中耳炎會引起搏動性耳鳴,伴隨耳痛和膿性分泌物。急性期可選用氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性反復(fù)發(fā)作者需行鼓室成形術(shù)。該病與咽鼓管功能障礙密切相關(guān),感冒時需注意鼻腔通氣。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈波動性,發(fā)作期伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感??煞帽端就「纳莆⒀h(huán),嚴(yán)重者需鼓室內(nèi)注射地塞米松。低鹽飲食和規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。
單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴伴不對稱聽力下降需警惕聽神經(jīng)鞘瘤,腫瘤壓迫聽神經(jīng)會產(chǎn)生電流樣雜音。確診后小型腫瘤可采用伽馬刀治療,大型腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。早期磁共振檢查至關(guān)重要。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),每日進(jìn)行半小時有氧運動改善耳部血液循環(huán)。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨聽力驟降、頭暈等癥狀,須及時至耳鼻喉科完善純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查。部分患者可通過認(rèn)知行為療法減輕對耳鳴的焦慮反應(yīng),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。
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