怎么判斷心肌梗塞 可從4方面入手判斷心肌梗塞
關(guān)鍵詞：#心肌梗塞
心肌梗塞可通過胸痛性質(zhì)、伴隨癥狀、危險因素評估、心電圖檢查4方面進(jìn)行初步判斷。典型心肌梗塞表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，常伴有冷汗、惡心、呼吸困難等癥狀，既往有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險更高，確診需結(jié)合心電圖動態(tài)變化及心肌酶譜檢查。
1、胸痛性質(zhì)
心肌梗塞的胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性、緊縮感或沉重感，疼痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜。與心絞痛不同，這種疼痛持續(xù)時間通常超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油不能完全緩解。部分老年人或糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心肌梗塞，僅表現(xiàn)為突發(fā)乏力或意識障礙。
2、伴隨癥狀
多數(shù)患者會出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，約半數(shù)伴有惡心嘔吐等胃腸道癥狀。嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸等左心衰竭體征，甚至突發(fā)意識喪失。部分患者疼痛可能放射至上腹部，易被誤診為急性胃腸炎或膽道疾病。
3、危險因素評估
存在吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等傳統(tǒng)危險因素者突發(fā)胸痛需高度警惕。中老年男性及絕經(jīng)后女性屬于高危人群，有早發(fā)冠心病家族史者風(fēng)險更高。近期過度勞累、情緒激動或大量飲酒可能成為誘發(fā)因素，寒冷刺激也是冬季發(fā)病的重要誘因。
4、心電圖檢查
典型心電圖可見ST段弓背向上抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯，超急性期可能出現(xiàn)T波高聳。非ST段抬高型心肌梗塞多表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置。需動態(tài)觀察心電圖變化，發(fā)病6小時后可出現(xiàn)病理性Q波。心電圖改變需結(jié)合心肌酶譜升高才能確診，肌鈣蛋白特異性最高。
懷疑心肌梗塞時應(yīng)立即停止活動并撥打急救電話，等待救援期間保持安靜平臥。日常需控制血壓血糖血脂水平，戒煙限酒并保持規(guī)律運動。飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估，遵醫(yī)囑服用阿司匹林等預(yù)防性藥物。出現(xiàn)不明原因牙痛、上腹痛等不典型癥狀時也應(yīng)盡早就診排查。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：急性冠狀動脈綜合征的癥狀有哪些
下一篇：心臟支架后能做無痛胃腸鏡嗎
