心臟支架后能做無痛胃腸鏡嗎

博禾醫(yī)生
心臟支架術(shù)后患者一般可以做無痛胃腸鏡,但需在心血管病情穩(wěn)定且經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估后實施。主要考慮因素包括支架植入時間、心臟功能狀態(tài)、凝血功能及當前用藥情況。
支架植入術(shù)后6個月內(nèi)為血栓高風險期,此時需謹慎評估麻醉風險。若患者心功能穩(wěn)定、無活動性心絞痛或心力衰竭,且停用抗血小板藥物后無血栓風險,通??砂踩邮軣o痛胃腸鏡檢查。檢查前需完善心電圖、心臟超聲等評估,麻醉醫(yī)師會采用對循環(huán)影響較小的藥物,并全程監(jiān)測生命體征。
對于近期發(fā)生急性冠脈綜合征、存在嚴重心律失常或左心室射血分數(shù)低于30%的患者,建議推遲擇期無痛胃腸鏡檢查。這類患者可能因麻醉藥物導致血壓波動或心肌缺氧,誘發(fā)心血管事件。必要時可先選擇普通胃腸鏡檢查,或待心臟功能改善后再評估麻醉可行性。
心臟支架術(shù)后患者進行無痛胃腸鏡檢查需多學科協(xié)作。術(shù)前應告知心內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整抗凝方案,檢查中配備急救設(shè)備,術(shù)后密切觀察有無胸痛、心悸等不適。日常需保持低脂飲食,規(guī)律服用抗血小板藥物,定期復查支架通暢情況。出現(xiàn)消化道出血或心前區(qū)壓迫感應立即就醫(yī)。
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