脂肪肝會(huì)引起疼痛嗎 脂肪肝的常見癥狀揭曉

博禾醫(yī)生
脂肪肝通常不會(huì)引起明顯疼痛,但可能出現(xiàn)右上腹隱痛或不適感。脂肪肝的常見癥狀主要有乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸、肝腫大等。
脂肪肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,與肝臟代謝功能下降有關(guān)。肝臟脂肪堆積會(huì)影響能量代謝,導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少。日??赏ㄟ^控制體重、規(guī)律作息改善癥狀,重度患者需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物。
肝臟參與消化功能,脂肪浸潤(rùn)會(huì)影響膽汁分泌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽等癥狀,長(zhǎng)期可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。建議采用低脂高蛋白飲食,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。若伴隨惡心嘔吐,需排除病毒性肝炎等疾病。
約三成患者主訴右上腹悶脹感,體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。這種不適多與肝臟包膜受牽拉有關(guān),通常呈間歇性發(fā)作。超聲檢查能明確脂肪浸潤(rùn)程度,需避免誤診為膽囊疾病。劇烈疼痛需警惕脂肪性肝炎急性發(fā)作。
中重度脂肪肝可能出現(xiàn)輕度鞏膜黃染,提示肝功能受損。膽紅素代謝障礙時(shí),皮膚瘙癢癥狀較明顯。這種情況需立即就醫(yī)評(píng)估,可能與脂肪性肝硬化相關(guān)。臨床常用熊去氧膽酸等藥物改善膽汁淤積。
體檢觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟邊緣圓鈍,超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。肝腫大程度與脂肪沉積量正相關(guān),重度者肋下可觸及3厘米以上。需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免進(jìn)展為肝纖維化。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段。
脂肪肝患者應(yīng)建立低糖低脂的飲食結(jié)構(gòu),每日控制總熱量攝入。優(yōu)先選擇深海魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染加重等癥狀,需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)脂肪肝,防止發(fā)展為肝硬化等嚴(yán)重病變。
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