有一種誤會,叫“錯把腹痛當腸胃炎”,也可能與糖尿病有關

博禾醫(yī)生
半夜突然肚子疼,第一反應是不是"又吃壞東西了"?先別急著找腸胃藥,這種腹痛可能正在偷偷報.警!最近接診的32歲程序員小張,把反復發(fā)作的腹痛當成慢性胃炎治了半年,直到出現(xiàn)視力模糊才查出真相——他的胰腺早就亮起了紅燈。
一、糖尿病腹痛的三大特征
1、疼痛位置不典型
普通腸胃炎多是上腹部絞痛,而糖尿病相關腹痛常出現(xiàn)在左上腹,像被鈍器持續(xù)擊打的感覺。約65%患者會誤判疼痛來源。
2、伴隨異常口渴
區(qū)別于普通腹痛的惡心嘔吐,這類患者會出現(xiàn)難以緩解的口渴,每小時要喝500ml以上水,這是血糖飆升的典型信號。
3、疼痛與飲食無關
飯后緩解是腸胃炎特點,但糖尿病腹痛往往與進食時間無關,夜間發(fā)作的情況更為常見。
二、高血糖傷胰腺的連鎖反應
1、胰島素工廠罷工
長期高血糖會讓胰腺β細胞過度勞累,就像超負荷運轉(zhuǎn)的機器,最終導致胰島素分泌功能障礙。
2、神經(jīng)警.報失靈
持續(xù)高血糖會損傷腹腔神經(jīng)叢,這個負責傳遞疼痛信號的"電纜"受損后,會發(fā)出錯誤警.報。
3、消化酶倒流
胰腺外分泌功能受損時,消化酶可能反流刺激胰腺自身,產(chǎn)生類似"自我消化"的劇痛。
三、四類人要特別警惕
1、有家族糖尿病史
父母一方患病,子女患病風險增加3倍。這類人群出現(xiàn)不明腹痛要優(yōu)先排查血糖。
2、體重莫名下降
沒有刻意減肥,半年內(nèi)體重減輕超過5%,很可能是血糖代謝異常的信號。
3、傷口愈合緩慢
皮膚破損兩周不結(jié)痂,或反復出現(xiàn)牙齦紅腫,提示可能存在糖代謝問題。
4、餐后異常困倦
吃完就犯困不一定是吃太多,當血糖超過11.1mmol/L時,大腦確實會啟動保護性抑制。
四、腹痛時的正確應對步驟
1、先測血糖再吃藥
家用血糖儀測指尖血,若空腹值超過7mmol/L或餐后值超過11.1mmol/L,應立即就醫(yī)。
2、記錄疼痛規(guī)律
用手機備忘錄記下每次疼痛的持續(xù)時間、強度、伴隨癥狀,這對醫(yī)生判斷至關重要。
3、避免高脂飲食
疼痛發(fā)作期間要嚴格低脂飲食,油脂會刺激胰腺分泌消化酶,加重癥狀。
4、慎用止痛藥
普通止痛藥可能掩蓋病情,布洛芬等藥物還會增加腎功能負擔,需遵醫(yī)囑使用。
那個以為自己得了胃炎的程序員,后來查出血糖值高達18mmol/L。經(jīng)過三個月胰島素強化治療,他的腹痛癥狀完全消失了。記住,身體從不會無緣無故疼痛,給它一個查明真相的機會。下次腹痛來襲時,不妨多花兩分鐘測個血糖,這個舉手之勞可能會改變你的健康軌跡。
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