急性盲腸炎很嚴(yán)重嗎 急性盲腸炎的四個癥狀很嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
急性盲腸炎通常指急性闌尾炎,是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進展判斷。典型嚴(yán)重癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹膜刺激征。闌尾炎可能由糞石阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲、解剖異常等因素引起,建議出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。
腹痛最初出現(xiàn)在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛。這種轉(zhuǎn)移性疼痛是闌尾炎的特征性表現(xiàn),反映炎癥從內(nèi)臟神經(jīng)支配區(qū)域向體表神經(jīng)支配區(qū)域的擴散。若疼痛突然減輕后出現(xiàn)全腹劇痛,提示可能發(fā)生闌尾穿孔。
體溫通常升高至38攝氏度左右,化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱源于炎癥反應(yīng)釋放的致熱原,若伴隨寒戰(zhàn)或體溫超過39攝氏度,需警惕門靜脈炎或腹腔膿腫等并發(fā)癥。兒童和老年人發(fā)熱癥狀可能不典型。
約80%患者出現(xiàn)食欲減退和反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這種胃腸反應(yīng)由炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起,晚期頻繁嘔吐可能提示腸梗阻。需注意與胃腸炎鑒別,闌尾炎嘔吐后腹痛不會明顯緩解。
右下腹出現(xiàn)肌緊張、壓痛和反跳痛,提示炎癥已波及壁層腹膜?;颊叱2扇∏w位減輕疼痛,咳嗽或震動時腹痛加劇。出現(xiàn)全腹腹膜刺激征時,可能已發(fā)生彌漫性腹膜炎,屬于外科急癥。
確診急性闌尾炎后需禁食并避免劇烈活動,多數(shù)患者需接受闌尾切除術(shù)。術(shù)后早期應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,兩周內(nèi)避免攝入辛辣刺激或高纖維食物。日常需注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食并充分咀嚼,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。未及時治療的闌尾炎可能引發(fā)腹腔膿腫、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,故出現(xiàn)可疑癥狀必須立即就醫(yī)。
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